Μονάδα:
Βιβλιοθήκη Επιστημών ΥγείαςΠΜΣ Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και Καρδιολογική Νοσηλευτική
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-01-18
Συγγραφέας:
Καλαντζής Χαράλαμπος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Εμμανουήλ Βαβουρανάκης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, ΕΠιβλέπων
Ελένη Κυρίτση, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Επίδραση της κολπικής μαρμαρυγής στα παροδικά σήματα υψηλής έντασης στη ροή των μέσων εγκεφαλικών αρτηριών κατά τη διάρκεια της διακαθετηριακής εμφύτευσης αορτικής βαλβίδας. Μελέτη με διακρανιακό Doppler.
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Επίδραση της κολπικής μαρμαρυγής στα παροδικά σήματα υψηλής έντασης στη ροή των μέσων εγκεφαλικών αρτηριών κατά τη διάρκεια της διακαθετηριακής εμφύτευσης αορτικής βαλβίδας. Μελέτη με διακρανιακό Doppler.
Περίληψη:
Εισαγωγή: Τα εμβολικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια εξακολουθούν να αποτελούν σημαντική επιπλοκή της διακαθετηριακής αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI).
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν να αναδείξει την επίδραση της κολπικής μαρμαρυγής στην εμφάνιση παροδικών σημάτων υψηλής έντασης (High Intensity Transient Signals, HITS) κατά τη διάρκεια της TAVI, όπως αυτά καταγράφονται με διακρανιακό υπέρηχο.
Υλικό και Μέθοδος: Διαδοχικοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε TAVI με βιοπροσθετικές βαλβίδες τύπου Evolut™ R, κατηγοριοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Ομάδα Α: ασθενείς με φλεβοκομβικό ρυθμό, Ομάδας Β: ασθενείς με μόνιμη κολπική μαρμαρυγή υπό αντιπηκτική αγωγή με ασενοκουμαρόλη. Ο αριθμός των HITS αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τη συσκευή Rimed Digi-Lite™ Transcranial Doppler και στις δύο εγκεφαλικές αρτηρίες κατά τις ακόλουθες φάσεις της διαδικασίας. Εφαρμόστηκαν οι στατιστικές δοκιμασίες t-test και x2. Η στατιστική σημαντικότητα τέθηκε στο επίπεδο <0,05.
Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν συνολικά είκοσι τέσσερις ασθενείς (81±8 ετών, 14 άνδρες (58,3%)). Η ομάδα B είχε υψηλότερο αριθμό συνολικών HITS (775±103 έναντι 610±123, p=0,002) καθώς και στο στάδιο Ι (389±99 έναντι 290±89, p=0,002) και ΙΙ (227±48 έναντι 182±40, p=0,021). Ένα αγγειακό εγκεφαλικό σύμβαμα καταγράφηκε στην Ομάδα B και ένας ασθενής που κατηγοριοποιήθηκε στην Ομάδα A εμφάνισε μείζονα αιμορραγία λόγω της μετατροπής σε χειρουργική μηριαία προσπέλαση. Ο μέσος αριθμός των λαμβανόμενων μονάδων αίματος, ήταν υψηλότερος στην κολπική μαρμαρυγή σε σύγκριση με την ομάδα με φλεβοκομβικό ρυθμό (ομάδα Α: 0,5±0,7 έναντι ομάδας Β: 0,8±1,9, p=0,886), χωρίς ωστόσο να είναι στατιστικά σημαντικός.
Συμπέρασμα: Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή είχαν μεγαλύτερο φορτίο HITS κατά τη διάρκεια της TAVI, υποδεικνύοντας ασθενείς υψηλού κινδύνου για εμβολικά αγγειακά εγκεφαλικά συμβάντα. Αυτό μπορεί να έχει εφαρμογές σε μελλοντικές στρατηγικές για εγκεφαλική εμβολική προστασία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής βαλβίδας, Διακαθετηριακή Εμφύτευση Αορτικής Βαλβίδας, Κολπική μαρμαρυγή, Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, Διακρανιακός υπέρηχος
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
159
