Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2021-01-27

2021

Κλεισιάρη Αρετή

Αντώνιος Μανώλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ (Επιβλέπων)
Αναστασία Κοτανίδου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Πάντος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Τσιούφης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνα Αγγέλη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιορδάνης Μουρούζης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Τεχνική αρτηριακής προσπέλασης και αιμόστασης σε επεμβατικές καρδιολογικές πράξεις. Νοσηλευτική εκτίμηση της κατάστασης υγείας των ασθενών

Ελληνικά

Τεχνική αρτηριακής προσπέλασης και αιμόστασης σε επεμβατικές καρδιολογικές πράξεις. Νοσηλευτική εκτίμηση της κατάστασης υγείας των ασθενών.

Εισαγωγή: Η καρδιαγγειακή στεφανιαία νόσος αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και έχει κρίσιμο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Ο καρδιακός καθετηριασμός με τη στεφανιογραφία που αναδεικνύει την ανατομία των στεφανιαίων αγγείων και διαπιστώνει την ύπαρξη ή όχι στενώσεων και η επακολουθούσα διορθωτική παρέμβαση με την αγγειοπλαστική και τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (stents) αποτελεί διαδικασία ρουτίνας για τους καρδιοπαθείς ασθενείς. Ωστόσο οι καρδιακές αυτές παρεμβάσεις προκαλούν έντονο συγκινησιακό stress και επιβάρυνση στους ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία. Ο ρόλος του νοσηλευτή στην περιεπεμβατική περίοδο είναι σημαντικός για την κατάλληλη προετοιμασία και μείωση της ψυχολογικής επιβάρυνσης των ασθενών με την εφαρμογή ειδικών προγραμμάτων νοσηλευτικής παρέμβασης.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθούν τα αποτελέσματα ειδικού προγράμματος νοσηλευτικής παρέμβασης σε σύγκριση με τη διαδικασία ρουτίνας κατά τη διενέργεια καρδιολογικών πράξεων και η κατάσταση της υγείας των ασθενών, που υποβάλλονται σε επεμβατικές καρδιολογικές πράξεις και να αξιολογηθεί από νοσηλευτικής άποψης η επίδραση της τεχνικής αρτηριακής προσπέλασης κατά την περιεπεμβατική περίοδο και κατά τον πρώτο μήνα μετά την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο.
Υλικό και Μέθοδος: Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη μελέτη νοσηλευτικής παρέμβασης σε 170 ασθενείς γενικού νοσοκομείου της Αθήνας. Από το Νοέμβριο του 2015 έως το Νοέμβριο του 2017, οι ασθενείς ηλικίας> 18 ετών που παρουσιάστηκαν στο αιμοδυναμικό εργαστήριο για να υποβληθούν σε επεμβατικές καρδιακές διαδικασίες συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Για τη συλλογή δεδομένων χρησιμοποιήθηκε ένα ειδικά σχεδιασμένο έντυπο εγγραφής. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε παρακολούθηση 30 ημερών για τον προσδιορισμό της κατάστασης υγείας σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο EQ-5D και την κλίμακα EQ-Visual Analogue Scale (EQ-VAS).
Αποτελέσματα: Το δείγμα που μελετήθηκε περιλάμβανε 170 ασθενείς, εκ των οποίων το 75,3% (n = 128) ήταν άνδρες. Η μέση ηλικία του δείγματος μελέτης ήταν 64,01 έτη με τυπική απόκλιση ± 9,6. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης είχαν μικρότερης έντασης πόνο κατά την αρτηριακή προσπέλαση (2.77 ± 2.00), χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου (2.96 ± 2.16), t(168) = 583, p = 0.561). Έξι ώρες αργότερα διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου: 1.11 ± 1.35 έναντι 1.55 ± 1.64; t(168) = 1905 (p = 0.059), όπως και στατιστικά σημαντικά χαμηλότερης έντασης μυοσκελετικός πόνος (2,63 ± 2,54) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου (3,87 ± 2,91, t (168) = 2,949, p = 0,004). Επιπλέον, οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης είχαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία της κατάστασης υγείας σε 30 ημέρες παρακολούθησης (80 ± 16,3) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου (72.52 ± 20.35, t(166) = 2.715, p = 0.007).
Συμπεράσματα: Ο ρόλος του νοσηλευτή κατά τις επεμβατικές καρδιακές πράξεις είναι εξαιρετικά σημαντικός. Οι νοσηλευτές εκτιμούν τις ανάγκες των ασθενών κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και παρέχουν εκπαιδευτικές πληροφορίες ώστε οι ασθενείς να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο.

Επιστήμες Υγείας

Επεμβατική καρδιολογική πράξη, Νοσηλευτικό πρόγραμμα εκπαίδευσης, EQ-5D, EQ-VAS

Όχι

0

Ναι

166

111

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2933746