Διαχείριση stress και υπογονιμότητα: Η επίδραση της θεραπευτικής αντιμετώπισης του stress στην έκβαση του αποτελέσματος της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Διδακτορική Διατριβή uoadl:2948203 110 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-07-02
Έτος εκπόνησης:
2021
Συγγραφέας:
Κουμπάρου Μαρία
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Γεώργιος Χρούσος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παναγιώτης Βάκας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μαρίνα Οικονόμου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Πανουλής, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Ζέρβας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μακάριος Ελευθεριάδης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Λέων Αραβαντινός, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διαχείριση stress και υπογονιμότητα: Η επίδραση της θεραπευτικής αντιμετώπισης του stress στην έκβαση του αποτελέσματος της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Διαχείριση stress και υπογονιμότητα: Η επίδραση της θεραπευτικής αντιμετώπισης του stress στην έκβαση του αποτελέσματος της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Περίληψη:
Η τυχαιοποιημένη, κλινική δοκιμή διεξήχθη στην Ιδιωτική Κλινική «Γένεσις Αθηνών», Ιατρική Μέριμνα Γυναικολογία και Χειρουργική Ανώνυμη Εταιρία. Στόχος της μελέτης ήταν η συγκριτική ανάλυση δεδομένων σχετικών με το στρες γυναικών κατά την διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, προ και μετά παρέμβασης 8 συνεδριών για την διαχείριση του στρες καθώς και ο συσχετισμός της διακύμανσης του στρες με την επιτυχία έκβασης της θεραπείας αναπαραγωγής. Στην μελέτη συμμετείχαν 74 γυναίκες ως ομάδα παρέμβασης και 70 γυναίκες ως ομάδα ελέγχου. Αρχικά, καταγράφηκαν κοινωνικο - δημογραφικά δεδομένα και το ιστορικό υγείας όλων των συμμετεχουσών και των συντρόφων τους. Ακολούθησε σειρά 8 εβδομαδιαίων συνεδριών διαχείρισης στρες στις οποίες συμμετείχε μόνο η ομάδα παρέμβασης. Κατά την 1η και 8η συνεδρία και οι δύο ομάδες συμπλήρωσαν ψυχομετρικά ερωτηματολόγια για την συλλογή αρχικών και τελικών δεδομένων βάση κλιμάκων μέτρησης κατάθλιψης, άγχους, στρες (Depression, Anxiety and Stress Scale-21 - DASS-21), αντιλαμβανόμενου στρες (Perceived Stress Scale 14 - PSS-14) και μέτρησης του στρες υπογονιμότητας (Fertility Problem Inventory - FPI). Μετά την λήξη της παρέμβασης, καταγράφηκε η έκβαση της εξωσωματικής γονιμοποίησης όλων των συμμετεχουσών. Διεξάχθηκε στατιστική ανάλυση αναλογιών αρχικών και τελικών δεδομένων, ποσοτικών μεταβλητών και των σχέσεων τους και ανάλυση διασποράς επαναλαμβανόμενων μετρήσεων, ενώ η στατιστική σημαντικότητα ορίστηκε για p<0,05. Τα αποτελέσματα που καταγράφηκαν ήταν ότι η ομάδα παρέμβασης παρουσίασε σημαντική μείωση στρες (p<0,001) σύμφωνα με τις μετρήσεις όλων των παραμέτρων βάση κλιμάκων PSS-14, DASS-21 και FPI με εξαίρεση την παράμετρο ανάγκης για γονεϊκότητα στην κλίμακα FPI για την οποία δεν καταγράφηκε σημαντική μεταβολή (p=0,002). H ομάδα ελέγχου παρουσίασε σημαντική αύξηση σε όλες τις παραμέτρους και των τριών κλιμάκων (p<0,001). Η διαφορά επιπέδων στρες μεταξύ των δύο ομάδων, ανά κλίμακα και συνολικά, αξιολογήθηκε επίσης ως σημαντική ενώ δεν εντοπίστηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές αναφορικά με τα κοινωνικο-δημογραφικά και τα στοιχεία ιστορικού υγείας των συμμετεχουσών των ομάδων παρέμβασης και ελέγχου (p>0,05) για όλες τις παραμέτρους. Αναφορικά με την επιτυχία έκβασης της εξωσωματικής γονιμοποίησης, βρέθηκε ότι συσχετίζεται με το αντιλαμβανόμενο στρες βάση κλίμακας PSS-14 (p=0,029) άλλα όχι με τα ψυχομετρικά δεδομένα των κλιμάκων DASS-21(p=0,197) και FPI (p=0,611). Καθοριστικό ρόλο στην έκβαση έπαιξαν οι ανεξάρτητες μεταβλητές που αφορούσαν την ηλικία των συμμετεχουσών (p=0,046), η αύξηση της οποίας ήταν αντιστρόφως ανάλογη του ποσοστού επιτυχούς έκβασης και στο ιστορικό κρυψορχίας των συντρόφων τους (p=0,05), γεγονός που επηρέασε την αξιολόγηση της επίδρασης της παρέμβασης. Η μελέτη αποτελεί πιλοτική έρευνα με ενθαρρυντικά αποτελέσματα για την ωφέλεια παρεμβάσεων ψυχικής υποστήριξης γυναικών υπό θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ενώ ο συσχετισμός διαχείρισης στρες ως προς την επιτυχία έκβασης της θεραπείας απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Διαχείριση στρες, Ψυχοκοινωνική παρέμβαση, Αντιλαμβανόμενο στρες, Στρες υπογονιμότητας, Εξωσωματική γονιμοποίηση
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
1
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
267
Αριθμός σελίδων:
138
ΚΟΥΜΠΑΡΟΥ ΜΑΡΙΑ. ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ. 2021 (002)_ΤΕΛΙΚΟ.pdf (1 MB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο