Μονάδα:
Κατεύθυνση Αρτηριακή Υπέρταση και Συνοδά Καρδιαγγειακά-Νεφρικά ΝοσήματαΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-08-31
Συγγραφέας:
Τσαντικίδη Ζηνοβία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Τσιούφης Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βλαχάκος Δημήτριος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Στεργίου Γεώργιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αρτηριακή υπέρταση και αποφρακτική υπνική άπνοια (ανασκόπηση)
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αρτηριακή υπέρταση και αποφρακτική υπνική άπνοια (ανασκόπηση)
Περίληψη:
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) αποτελεί χρόνια διαταραχή, που σχετίζεται με αυξημένο επιπολασμό της υπέρτασης. Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί υπέρτασης στο OSA συνδέονται τουλάχιστον εν μέρει με τη διαλείπουσα υποξία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια νυχτερινής υποπνοίας και άπνοιας. Η υποξαιμία διεγείρει τη συμπαθητική δραστηριότητα, τη συστηματική φλεγμονή, το οξειδωτικό στρες και την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Ωστόσο, φαίνεται ότι η διαλείπουσα υποξαιμία δεν είναι ο μόνος παράγοντας για την ανάπτυξη υπέρτασης στο OSA. Η συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου που βελτίωσε τον κορεσμό της οξυαιμοσφαιρίνης που επιτεύχθηκαν με τη θεραπεία με CPAP δεν μείωσε την αρτηριακή πίεση. Σε αυτό το σενάριο, θα μπορούσε να προταθεί ότι η υποξαιμία λειτουργεί ως έναυσμα για την αύξηση της συμπαθητικής δραστηριότητας, η οποία θα μπορούσε να οριστεί ως ένας από τους πιο κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη υπέρτασης στο OSA. Σε αυτή την ανασκόπηση αξιολογούνται επίσης στοιχεία που παρέχονται από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σχετικά με την αποτελεσματικότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης μέσω της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) σε ασθενείς με OSA και ανθεκτική υπέρταση. Διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία με CPAP είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία ανθεκτικής υπέρτασης από ότι στη μη ανθεκτική υπέρταση, ενώ δεν φαίνεται να υπάρχει μια συγκεκριμένη φαρμακευτική κατηγορία που να ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση σε έδαφος αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Απαιτούνται περαιτέρω μακροχρόνιες δοκιμές σε ασθενείς με υπερτασική OSA για να εκτιμηθεί εάν η θεραπεία με CPAP σε ασθενείς με OSA αποκαθιστά σταθερά τη φυσιολογική νυκτερινή πτώση της αρτηριακής πίεσης και ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης και τον κιρκαδικό.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Αρτηριακή υπέρταση, Αποφρακτική υπνική άπνοια, Ανθεκτική υπέρταση, Δείκτης υπνικής άπνοιας, Σύνδρομο υπνικής άπνοιας, Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί υπέρτασης και υπνικής άπνοιας, Κιρκαδικό μοντέλο υπέρτασης, Θεραπεία υπέρτασης στην υπνική άπνοια, C-pap και υπέρταση, Χρονοθεραπεία και υπέρταση
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
81
