Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ρωσσέτος Γουρνέλλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Δουζένης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννα Γιαννοπούλου, Επίκουρος Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Στην Ελλάδα, σύμφωνα με τη Ελληνική Στατιστική Αρχή, το 2015 καταγράφηκαν 529 αυτοκτονίες, με τους οικονομικά ανενεργούς να αποτελούν το 43% εξ’ αυτών. Η παρούσα έρευνα μελετά τα ψυχοπιεστικά γεγονότα στο ιστορικό νοσηλευόμενων ασθενών στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», με αιτία εισαγωγής την απόπειρα αυτοκτονίας, καθώς και τη συσχέτιση των ψυχοπιεστικών γεγονότων πριν τα 18 έτη στη ζωή των αποπειρόμενων ασθενών με τη μέθοδο της απόπειρας (βίαιη/μη βίαιη). Η έρευνα αποτέλεσε μελέτη παρατήρησης/ αναδρομική με συλλογή στοιχείων με δείγμα 253 ασθενών, που συλλέχθηκαν και μελετήθηκαν από το αρχείο της Διασυνδετικής Ψυχιατρικής του Π. Γ.Ν. Αττικόν της Β’ Ψυχιατρικής Κλινικής, τα έτη 2015-2018 και καταγράφτηκαν ηλεκτρονικά μέσω του RedCAP. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε με τη χρήση του προγράμματος SPSS, έγιναν εκτιμήσεις κατανομών περιγραφικών και κλινικών χαρακτηριστικών των 253 ασθενών με πρόσφατη απόπειρα αυτοκτονίας με τη μέθοδο χ2, συνεκτίμηση, μέσω τεχνικών bootstrap, των αντίστοιχων 95% διαστημάτων εμπιστοσύνης (95%ΔΕ) για λόγους σύγκρισης διαφορών. Επιπλέον, έγινε εκτίμηση μέσω του rho-Spearman των μη παραμετρικών συντελεστών και μέσω πολλαπλής λογιστικής παλινδρόμησης και με εκτίμηση δεικτών συμπληρωματικών πιθανοτήτων (odds ratio) έγινε συσχέτιση της απόπειρας αυτοκαταστροφής στο παρόν και του ιστορικού αποπειρών, με τα βασικά χαρακτηριστικά των ασθενών και την ύπαρξη ψυχοπιεστικών παραγόντων πριν τα 18 έτη. Ως αποδεκτό επίπεδο σημαντικότητας ορίστηκε το 0,05. Το 49,8% των ασθενών ήταν σε σχέση ή έγγαμοι, το 84,6% των ασθενών είχε νοσηλευθεί ξανά στην παθολογική κλινική το νοσοκομείου πριν την πρόσφατη απόπειρα και το 55,8% (95%ΔΕ 49,2-61,8) είχε αναφορά ψυχοπαθολογίας στο διαθέσιμο ιστορικό. Αναφορικά με τη μέθοδο απόπειρας αυτοκτονίας η υψηλότερη συχνότητα παρατηρήθηκε στην εκούσια αυτοδηλητητρίαση από φαρμακευτικές ουσίες (42,2%), ενώ μόνο στο 7,1% των 253 ασθενών καταγράφηκε βίαιη επιλογή. Μόνο το 5,5% των ασθενών με ιστορικό απόπειρας παρουσίασε βίαιη πρόσφατη απόπειρα (p=0,021). Χαμηλή συχνότητα υποδείχθηκε στον παράγοντα που περιλαμβάνει μαζί με την κακοποίηση και την παραμέληση των ασθενών, όταν ήταν <18 ετών (17,5%). Παρουσιάζεται ανάγκη περαιτέρω μελέτης μέσω της πρωτογενούς έρευνας.