Μονάδα:
Κατεύθυνση Χειρουργική ΑνατομίαΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-11-29
Συγγραφέας:
Σερέτης Φώτιος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Θεόδωρος Τρουπής, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μαρία Πιάγκου, Αν. Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βασίλειος Πρωτογέρου, Αν. Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Μελέτη της χειρουργικής ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος σε σχέση με αποκατάσταση πολύπλοκων κηλών
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Μελέτη της χειρουργικής ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος σε σχέση με αποκατάσταση πολύπλοκων κηλών
Περίληψη:
Οι κήλες αποτελούν ένα ολοένα και συχνότερο πρόβλημα στη χειρουργική
επιστήμη. Η νεώτερη ταξινόμηση των κηλών του πρόσθιου κοιλιακού
τοιχώματος δίνει έμφαση στο μέγεθος του ελλείμματος του χάσματος καθώς
και στο εάν πρόκειται για μετεγχειρητική κοιλιοκήλη. Στην δεύτερη κατηγορία
κατατάσσονται οι πολύπλοκες κήλες, οι κήλες δηλαδή που δεν μπορούν να
αντιμετωπισθούν με απλές χειρουργικές τεχνικές. Η λεπτομερέστερη γνώση
της ανατομίας και της λειτουργικής ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος
ανέδειξε ως έναν κύριο παθοφυσιολογικό μηχανισμό την έλξη των πλάγιων
κοιλιακών μυών προς τα εκτός που τείνουν να μεγαλώσουν συνεχώς το χάσμα,
και ευθύνονται πολλές φορές για αποτυχημένη επιδιόρθωση μιας κήλης. Η
επίτευξη πρωτογενούς σύγκλεισης της περιτονίας για την επαναδημιουργία
μιας μέσης γραμμής αναδεικνύεται ως προτεραιότητα. Αυτό μπορεί να
επιτευχθεί με ανατομικές παρασκευές όπισθεν της θήξης του ορθού κοιλιακού
μυός ή με τις πιο σύνθετες τεχνικές του πρόσθιου και του οπίσθιου
διαχωρισμού των στοιχείων. Μια ανατομική επιδιόρθωση ενισχύεται συνήθως
με την τοποθέτηση πλέγματος. Νέωτερες τεχνικές, όπως η χρήση της τοξίνης
της αλλαντίασης για την προσωρινή παράλυση των πλάγιων μυών του
κοιλιακού τοιχώματος , που αποκαλείται χημικός διαχωρισμός των στοιχείων,
αναδεικνύονται ως νέα εργαλεία στις απακαταστάσεις με έμφαση στην
αποκατάσταση της ανατομικής τάξης. Συμπερασματικά, η λεπτομερής γνώση
της ανατομίας συνδέεται με τα καλύτερα αποτελέσματα και ως προς την
υποτροπή της κήλης και ως προς τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, επιτρέποντας
την επιτυχή αντιμετώπιση ολοένα και πιο μεγάλων ελλειμμάτων.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Κήλη, Ανατομία, Αποκατάσταση, Τεχνικές
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
68
