Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Κυρίτση, Ομ. Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής , ΠΑΔΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η συσχέτιση του τρόπου διεξαγωγής του αριστερού καρδιακού καθετηριασμού με πλήθος αιτιολογικών και προδιαθεσικών παραγόντων καθώς και οι επιπτώσεις του, όχι μόνο σε σωματικό, αλλά και σε ψυχικό και κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, τον καθιστούν σημαντικό ρυθμιστικό παράγοντα για την ποιότητα ζωής των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή τη μέθοδο.
Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής (ΣΥΠΖ) ασθενών που υποβάλλονται σε αριστερό καρδιακό καθετηριασμό από την κερκιδική και μηριαία προσπέλαση και η ανάδειξη πιθανών διαφορών μεταξύ των δύο μεθόδων.
Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα αποτέλεσαν 95 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στεφανιογραφία ή και αγγειοπλαστική στο Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ. Πρόκειται για συγχρονική μελέτη με δειγματοληψία ευκολίας. Εργαλεία συλλογής των στοιχείων ήταν η κλίμακα EQ-5D-3Lκαι η κλίμακα πόνου VAS. Εφαρμόστηκαν οι στατιστικές δοκιμασίες t-test, anova, Pearson correlation και x2-test με επίπεδο σημαντικότητας να έχει τεθεί στο ≤5%.
Αποτελέσματα: Το μεγαλύτερο ποσοστό 81,1% ήταν άνδρες. Καπνιστές ήταν το 74,7%, από σακχαρώδη διαβήτη έπασχε το 35,8%, υπέρταση είχε το 63,2%, 66-87 ετών ήταν το 56,8% του δείγματος και το αγγείο προσπέλασης στο 52,6% ήταν η μηριαία αρτηρία και στο 47,4% η κερκιδική. Τα άτομα που το σημείο παρακέντησης ήταν η μηριαία, βαθμολογούν αρνητικότερα με στατιστική σημαντική διαφορά τις διαστάσεις της κλίμακας EQ-5D-3L κινητικότητα, p=0,037, τη διάσταση αυτοεξυπηρέτηση p=0,046 και τη συνολική κατάσταση υγείας με p<0,001. Δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε σχέση με το αγγείο προσπέλασης στις άλλες διαστάσεις της κλίμακας, p>0,05. Η κλίμακα πόνου VAS έχει θετική συσχέτιση με τη διάρκεια επέμβασης, p<0,001, τις ώρες νοσηλείας, p=0,001, την κινητικότητα, p=0,037, και αρνητική συσχέτιση με τη συνολική κατάσταση της υγείας, p=0,008.
Συμπεράσματα: Τα άτομα, που υποβλήθηκαν σε αριστερό καθετηριασμό με κερκιδική προσπέλαση, αναφέρουν καλύτερη ποιότητα ζωής και είχαν
52
λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο η ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών επηρεάζεται και από διάφορους άλλους παράγοντες όπως είναι η ηλικία, το φύλο, τα συνοδά νοσήματα, ο ΔΜΣ και άλλα. Η αξιολόγηση της ποιότητα ζωής των ασθενών πρέπει να αποτελεί σημαντικό μέρος της κλινικής πρακτικής.
Λέξεις-κλειδιά:
Ποιότητα ζωής, Στεφανιογραφία, Αγγειοπλαστική, Συγκριτική μελέτη, Αριστερός Καρδιακός καθετηριασμός
