Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Κωνσταντινός Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Κυρίτση, Ομ. Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η πρωτογενής διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PPCI) έχει
αποδειχθεί ότι είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το έμφραγμα του
μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST. Υπάρχουν αρκετές βαθμολογίες
κινδύνου για την πρόβλεψη της έκβασης των ασθενών με χρόνια σταθερή στηθάγχη
ή με οξέα στεφανιαία σύνδρομα που υποβάλλονται σε επαναγγείωση.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να συγκρίνει τη διαγνωστική
ακρίβεια των προγνωστικών μοντέλων SYNTAX Score II, SYNTAXSCORE,
EUROADITIVE, ACEF, CLINICALSS, EUROSCORE II σε ασθενείς που
υποβλήθηκαν σε πρωτογενή αγγειοπλαστική
Yλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 340 ασθενείς που
υποβλήθηκαν σε επιτυχή πρωτογενή PCI λόγω STEMI στο Γ.Ν.Α. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ»
οι οποίοι πληρούσαν τα κριτήρια που απαιτούσε η μελέτη.
Aποτελέσματα: Η παρούσα μελέτη αναδεικνύει ότι η χρήση του SYNTAX II
SCORE παρέχει παρόμοια προγνωστική ικανότητα της καρδιαγγειακής
θνησιμότητας (<0,001) με τα υπόλοιπα προγνωστικά μοντέλα, όπως
SYNTAXSCORE (<0,001), EUROADITIVE(<0,001), ACEF (<0,001), CLINICALSS
(0,001), EUROSCORE II (0,001). Άλλοι παράγοντες που ευθύνονται επίσης για την
υψηλότερη συχνότητα θανάτου είναι η μεγάλη ηλικία (0,019), η βλάβη τριών
αγγείων(0,010), παθολογικές τιμές κρεατινίνης (<0,001), το ΑΕΕ(<0,001) και οι
MACE(<0,001).
Συμπέρασμα: H χρήση των διαφόρων προγνωστικών μοντέλων έχει παρόμοια
προγνωστική ικανότητα όσον αφορά την πρόβλεψη της καρδιαγγειακής θνητότητας
και των μειζόνων καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Ορισμένοι κλινικοί παράγοντες
όπως η ηλικία, η επηρεασμένη νεφρική λειτουργία και το κλάσμα εξωθήσεως της
αριστερής κοιλίας (LVEF) έχουν αναγνωριστεί ως ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες
μειζόνων καρδιαγγειακών συμβαμάτων στον πληθυσμό αυτό.
Λέξεις-κλειδιά:
Προγνωστικά μοντέλα, Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, Αγγειοπλαστική, Θνητότητα, Καρδιαγγειακά συμβάματα
