Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2022-10-23

2022

Κανέλλιας Νικόλαος

Μαρία Χριστίνα Κυρτσώνη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μελέτιος-Αθανάσιος Δημόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευάγγελος Τέρπος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Καστρίτης Ευστάθιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κουτουλίδης Βασίλειος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ζαγουρή Φλώρα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Λιόντος Μιχάλης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Μελέτη έκφρασης γενετικών πολυμορφισμών που συνδέονται με μεταβολές της οστικής πυκνότητας σε ασθενείς με Πολλαπλό Μυέλωμα

Ελληνικά

Μελέτη έκφρασης γενετικών πολυμορφισμών που συνδέονται με μεταβολές της οστικής πυκνότητας σε ασθενείς με Πολλαπλό Μυέλωμα

Το Πολλαπλό Μυέλωμα (ΠΜ) αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες. Αντιστοιχεί στο 10% των αιματολογικών και στο 1% του συνόλου των κακοηθειών [1]. Το 2018, οι νέες διαγνώσεις ήταν 48.300 ενώ 30.900 άτομα υπολογίστηκε ότι πέθαναν από τη νόσο [2]. Η διάμεση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι τα 65 έτη. Λιγότερο από το 3% των ασθενών διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 40 ετών. Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του ΠΜ είναι η οστική νόσος, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα αυξημένης λειτουργίας των οστεοκλαστών η οποία δεν συνοδεύεται από αποτελεσματική λειτουργία των οστεοβλαστών[3]. Οστεολυτικές βλάβες ανιχνεύονται στο 70-80% των ασθενών κατά τη διάγνωση και αυξάνουν τον κίνδυνο για σκελετικά συμβάντα (SREs: παθολογικά κατάγματα, συμπίεση νωτιαίου μυελού (SCC), απαίτηση για χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία στα οστά). Τα SRE έχουν αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής (QoL) και την επιβίωση των ασθενών με ΠΜ και επηρεάζουν τόσο την κλινική εικόνα όσο και τις οικονομικές πτυχές της ζωής τους
Οι πληροφορίες αναφορικά με τη συχνότητα των σκελετικών συμβάντων (SREs) σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα (ΠΜ) στην εποχή των νεότερων παραγόντων είναι πολύ περιορισμένες. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιήσαμε αυτήν την μονοκεντρική, προοπτική, μελέτη παρατήρησης για να προσδιορίσουμε την επίπτωση των SREs μεταξύ των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών με ΠΜ και για τη διερεύνηση των πιθανών συσχετίσεων με τα χαρακτηριστικά της νόσου, απεικονιστικά ευρήματα και πρόγνωση των ασθενών. Έλαβαν μέρος συνολικά 370 ασθενείς. Μεταξύ αυτών, 208 (56%) παρουσίασαν τουλάχιστον ένα SRE στο διάγνωση. Τα κατάγματα ήταν τα πιο συχνά αναφερόμενα SRE (48%). Η συχνότητα εμφάνισης SRE κατά τη διάγνωση ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με οστεολυτικές βλάβες, παθολογικό πρότυπο μαγνητικής τομογραφίας, υπερασβεστιαιμία και δίηθηση μυελού μεγαλύτερη από 60%. Σημαντικό εύρημα της παρούσας μελέτης αποτελεί το γεγονός ότι οι ασθενείς με φυσιολογικό πρότυπο μαγνητικής τομογραφίας και απουσία σκελετικών συμβαμάτων κατά τη διάγνωση, είχαν στατιστικά σημαντικά βελτιωμένη διάμεση συνολική επιβίωση (OS) σε σύγκριση με τους ασθενείς που είχαν παθολογικά πρότυπα μαγνητικής τομογραφίας ή/και παρουσία SRE κατά τη διάγνωση (9,3 vs. 6,6 έτη, p = 0,048). Τα δεδομένα μας, τα οποία αντιπροσωπεύουν μία από τις λίγες συστηματικές αναφορές για τη συχνότητα και χαρακτηριστικά των SREs στην εποχή των νεότερων παραγόντων, ανέδειξαν υψηλή συχνότητα εμφάνισης SRE κατά τη διάγνωση. Η έγκαιρη ανίχνευση της οστικής νόσου και η εξατομικευμένη διαχείριση του ασθενούς είναι απαραίτητα για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.

Επιστήμες Υγείας

Πολλαπλό Μυέλωμα, Οστική νόσος, Σκελετικά συμβάματα, Διφωσφονικά, Οστεοπόρωση

Όχι

0

Όχι

506

181

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3236724