Υπερηχογραφική αξιολόγηση του διαφράγματος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.

Ανδριοπούλου Μαρία

Μονάδα:

Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2022-10-14

Έτος εκπόνησης:

2022

Συγγραφέας:

Ανδριοπούλου Μαρία

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Γεώργιος Γκιόκας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αναστασία Κοτανίδου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεράσιμος Φιλιππάτος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Στυλιανός Ορφανός, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Βασιλειάδης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Μπουτάτη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικολέτα Ροβίνα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Υπερηχογραφική αξιολόγηση του διαφράγματος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Εισαγωγή: Η ανοχή στην άσκηση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (ΚΑΔΚΕ), η οποία εκφράζεται ποσοτικά με τη μέτρηση της κορυφαίας πρόσληψης οξυγόνου (peak VO2) κατά την δοκιμασία καρδιοαναπνευστικής κόπωσης, αποτελεί βασικό προγνωστικό παράγοντα θνησιμότητας και εξαρτάται από κεντρικούς και περιφερικούς παράγοντες όπως η μυϊκή δυσλειτουργία. Υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις, ωστόσο, σχετικά με την επίδραση των σκελετικών μυών και ιδίως του διαφράγματος και του τετρακέφαλου στην μειωμένη peak VO2 των ασθενών με ΚΑΔΚΕ. Συνεπώς σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η υπερηχογραφική διερεύνηση ύπαρξης δυσλειτουργίας του διαφράγματος και του τετρακέφαλου μυός σε ασθενείς με ΚΑΔΚΕ συγκριτικά με ομάδα ελέγχου και η συσχέτισή τους με την peak VO2.
Μεθοδολογία: Σε αυτήν τη συγχρονική μελέτη συμμετείχαν 25 ασθενείς με ΚΑΔΚΕ και 25 υγιείς μάρτυρες αντίστοιχης ηλικίας και φύλου, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε υπερηχογραφική αξιολόγηση της μετατόπισης του διαφράγματος κατά την ήρεμη (QBr) και βαθιά (DBr) αναπνοή, της εγκάρσιας διατομής του ορθού μηριαίου μυός (RFcsa) και του πάχους του τετρακέφαλου μυός (Qt) καθώς και σε καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης.
Αποτελέσματα: Όλοι οι υπερηχογραφικοί δείκτες και η peak VO2 παρουσίασαν στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ ασθενών και μαρτύρων (p<0.05). Υπήρξε σημαντική συσχέτιση της κορυφαίας πρόσληψης οξυγόνου με την Rfcsa (r=0.31, p=0.05), Qt (r=0.36, p<0.05), QBr (r=0.47, p<0.01), DBr (r=0.71, p<0.001) και τη δύσπνοια (RPD) (r=0.60, p<0.001). Η μετατόπιση του διαφράγματος κατά τη βαθιά αναπνοή είχε μεγαλύτερη βαρύτητα ως προς τη συσχέτιση με τη peak VO2 στο σύνολο του δείγματος (p<0.001) αλλά και στους ασθενείς με ΚΑΔΚΕ (p=0.019) και στην ομάδα ελέγχου (p<0.001) ξεχωριστά.
Συμπέρασμα: Η υψηλή συσχέτιση της λειτουργικότητας του διαφράγματος και του τετρακέφαλου μυός με τη μειωμένη ανοχή στην άσκηση, ενισχύει τον ρόλο των σκελετικών μυών στη παθοφυσιολογία των συμπτωμάτων της ΚΑΔΚΕ. Η μετατόπιση του διαφράγματος κατά τη βαθιά αναπνοή έχει μεγαλύτερη βαρύτητα.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης, Ανοχή στην άσκηση, Κόπωση, Διάφραγμα, Σκελετικοί μύες

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

127

Αριθμός σελίδων: