Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ισμήνη -Νίκη Δοντά, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Δρόσος, Καθηγητής , Ιατρική Σχολή, ΔΠΘ
Ιωάννης Βλάμης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευστάθιος Χρονόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ανδρεάς Μαυρογένης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βασίλειος Νικολάου, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ηλίας Βασιλειάδης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Σκοπός: Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη δύναμη του τετρακέφαλου μυ και την λειτουργική τους ικανότητα μέσω τακτικής άσκησης. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διερευνήσει την αποτελεσματικότητα που έχει ένα εποπτευόμενο προεγχειρητικό πρόγραμμα υψηλής έντασης διάρκειας έξι εβδομάδων στη μυϊκή δύναμη, τη λειτουργική απόδοση και τα αναφερόμενα από τον ασθενή αποτελέσματα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος (ΟΑΓ).
Μέθοδοι: Ενενήντα οκτώ ασθενείς που είχαν προγραμματιστεί για μονόπλευρη ΟΑΓ λόγω σοβαρής ΟΑ γόνατος κατανεμήθηκαν σε μια ομάδα παρέμβασης (N = 49) που ολοκλήρωσε ένα πρόγραμμα προεγχειρητικής εκπαίδευσης διάρκειας έξι εβδομάδων πριν από το χειρουργείο και σε μια ομάδα ελέγχου (N=49) που δεν ακολούθησε κανένα προεγχειρητικό πρόγραμμα εκπαίδευσης. Ο Δείκτης οστεοαρθρίτιδας των Πανεπιστημίων Δυτικού Οντάριο και McMaster (WOMAC), η κλίμακα φυσικής Λειτουργίας του ερωτηματολογίου Short Form-36 (SF-36), η βαθμολογία έκβασης για τραυματισμό γόνατος και οστεοαρθρίτιδα (KOOS), η δύναμη τετρακέφαλου, η δοκιμασία βάδισης 20 μέτρων και η δοκιμασία κάθισμα-ανασήκωση σε καρέκλα σε 30 δευτερόλεπτα αξιολογήθηκαν έξι εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση (Π0), λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση (Π1), τέσσερις εβδομάδες (Π2), 12 εβδομάδες (Π3), 26 εβδομάδες (Π4) και 52 εβδομάδες (Π5) μετά την ΟΑΓ.
Αποτελέσματα: Από τους 98 ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη μας, 10 άτομα αποσύρθηκαν από τη μελέτη σε διαφορετικά στάδια, ενώ 44 ασθενείς κατανεμήθηκαν στην ομάδα παρέμβασης και οι υπόλοιποι 44 στην ομάδα ελέγχου. Κατά τη σύγκριση των αλλαγών από τη βασική μέτρηση μέχρι τα κύρια σημεία αξιολόγησης βρήκαμε μια σημαντική διαφορά στην ομάδα υπέρ της ομάδας παρέμβασης για τη δύναμη του τετρακέφαλου (Π1 <0,001, Π2=0,001, Π3=0,009, Π4=0,042, P5=0,149), τεστ βάδισης 20 μέτρων (Π1< 0,001, Π2=0,023, Π3=0,032, Π4=0,018, Π5<0.001), δοκιμή κάθισμα-ανασήκωση σε καρέκλα διάρκειας 30 δευτερολέπτων (Π1<0,001, Π2<0,001, Π3<0,001, Π4=0,275, Π5=0,637) και όλα τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή WOMAC (Π1<0,001, Π2=0,001, Π3=0,007, Π4<0.001, Π5<0.001), SF-36 (Π1<0.001, Π2<0.001, Π3=0.004, Π4=0.003, Π5=0.036) εκτός από το KOOS (Π1<0.001, Π2=0,048, Π3=0.087, Π4=0.127, Π5=0,196).
Συμπεράσματα: Η μελέτη μας έδειξε ότι ένα πρόγραμμα προεγχειρητικής φυσιοθεραπείας διάρκειας έξι εβδομάδων υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή είναι αποτελεσματικό για τη μείωση του πόνου στο γόνατο, τη βελτίωση της λειτουργίας του γόνατος και την ενίσχυση των καθημερινών δραστηριοτήτων ζωής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος.
