Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Νικολέττα Ιακωβίδου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Θεόδωρος Ξάνθος, Καθηγητής, Τμήμα Μαιευτικής, ΠΑΔΑ
Κωνσταντίνος Εκμεκτζόγλου, Ακαδημαϊκός Υπότροφος, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η μελέτη της συχνότητας εμφάνισης λιγότερο συχνής συμπτωματολογίας σε περιπατητικούς COVID-19 ασθενείς-χωρίς κλινική επιβάρυνση καθώς και πιθανή συσχέτιση αυτών με βαρύτητα νόσου- π.χ. αν χρειάστηκε εισαγωγή ή/και ενδεχομένως διασωλήνωση κατά την διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο
Μέθοδος: Πρόκειται για αναδρομική μελέτη παρελθόντος, στην οποία εντάχθηκαν ασθενείς οι οποίοι προσήλθαν για εξέταση στο Τμήμα περιπατητικών ασθενών των Επειγόντων Περιστατικών του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» κατά τη διάρκεια της περιόδου από τον Μάρτιο του 2020 μέχρι και τον Μάρτιο του 2021. Ως συνήθη συμπτώματα ορίστηκαν Πυρετός, Βήχας, Δύσπνοια, Καταβολή-Αδυναμία. Ως άτυπα συμπτώματα οριστηκαν: η καταρροή-ρινική συμφόρηση, φαρυγγαλγία, θωρακαλγία, οι διαταραχές όσφρησης ή γεύσης, η κεφαλαλγία, μυαλγία, τα γαστρεντερικά συμπτώματα (διάρροια ναυτία, έμετος, ή κοιλιακό άλγος), το εξάνθημα ή άλλα (αρθραλγία ,λιποθυμικό-προλιποθυμικό επεισόδιο, αίσθημα παλμών, ζάλη-ίλιγγος, έκπτωση επιπέδου συνείδησης, ανορεξία, επιπεφυκίτιδα, άλγος οσφύος, αιματουρία-δυσουρικά, βράγχος φωνής, ωταλγία, ξηροστομία). Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες βάσει των συμπτωμάτων που ανέφεραν ή παρουσίασαν. Η πρώτη ομάδα δεν παρουσίασε καθόλου “άτυπα” συμπτώματα ενώ η δεύτερη ομάδα παρουσίασε “άτυπα” συμπτώματα μόνο ή “άτυπα” σε συνδυασμό με “τυπικά”.
Αποτελέσματα: Στο σύνολο των 570 συμμετεχόντων, η πλειοψηφία ήταν άνδρες (61.3%, N=349) με μέση ηλικία τα 42.25 έτη. Τα πιο συχνά συμπτώματα ήταν ο πυρετός (76.3%, Ν=435) και ο βήχας (29.1%, Ν=166). Εκ των 570, το 87.5% (Ν=499) των ασθενών είχε τυπικά συμπτώματα, ενώ το 50.2% (Ν=286) των ασθενών είχε τουλάχιστον ένα από τα λιγότερο τυπικά. Το 33% (Ν=188) των ασθενών χρειάστηκε εισαγωγή στο νοσοκομείο, το 2.3% (Ν=13) νοσηλεύτηκε σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Η πλειονότητα των ασθενών παρουσίασε δύσπνοια (55,2%), κόπωση (51,4%), βήχα (48,8%), θωρακικό άλγος (48,6%), διάρροια/ναυτία/έμετο/κοιλιακό άλγος (44,4%) και πυρετό (39,8%). Η μέση διάρκεια παραμονής των ασθενών με νόσο COVID-19 στο νοσοκομείο διαπιστώθηκε ότι ήταν 9,5 ημέρες. Παρατηρήθηκε ότι υψηλότερο ποσοστό ασθενών, χωρίς τουλάχιστον ένα από τα άτυπα συμπτώματα, εισήχθησαν στο νοσοκομείο (p=0.001), και νοσηλεύτηκε σε ΜΕΘ (p=0.048), δεν βρέθηκαν όμως σημαντικές διαφοροποιήσεις μεταξύ των δύο ομάδων αναφορικά με τον θάνατο (p=0.685). Μεταξύ των ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο, οι περισσότεροι παρουσίασαν δύσπνοια (55.2%), καταβολή/ αδυναμία (51.4%), βήχα (48.8%), θωρακαλγία (48.6%), διάρροια/ ναυτία/ έμετος/ κοιλιακό άλγος (44.4%) και πυρετό (39.8%) (p<0.001). 'Οσοι δεν είχαν τουλάχιστον ένα από τα άτυπα συμπτώματα νοσηλεύτηκαν περισσότερες ημέρες (p=0.041) ενώ αναδείχθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά (p=0.028) των μέσων ημερών νοσηλείας μεταξύ δύο ομάδων. Τέλος δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στις ημέρες νοσηλείας ανάλογα με τα επιμέρους συμπτώματα.
Συμπέρασμα: Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου Covid-19 μπορούν να θεωρηθούν ως παράγοντες που σχετίζονται με την εισαγωγή στο νοσοκομείο, στην ΜΕΘ και τη διάρκεια παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο.
