Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Στράντζαλης Γεώργιος , Καθηγητής, Ιατρική Σχολή , ΕΚΠΑ
Πιάγκου Μαρία, Αν. Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή , ΕΚΠΑ
Κωμαίτης Σπυρίδων, Ακ. Υπότροφος, Ιατρική Σχολή , ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή
Εγκεφαλικό απόστημα καλείται η συλλογή πύου μέσα στο εγκεφαλικό παρέγχυμα. Τα εγκεφαλικά αποστήματα θεωρούνται μία συχνή παθολογία, ακόμα και στις ανεπτυγμένες χώρες , δεδομένου ότι αποτελούν το 2% όλων των χωροκατακτητικών εξεργασιών του εγκεφάλου. Τόσο η αιτιολογία , όσο και η διαχείριση αυτών των ασθενών, δεν είναι απόλυτα ξεκάθαρη και κατανοητή, γι’ αυτό και η εξέλιξη των θεραπευτικών μεθόδων παραμένει δύσκολη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα απόστημα εγκεφάλου να εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια και να παραμένει δυνητικά θανατηφόρα οντότητα.
Σκοπός
Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να γίνει καταγραφή και σύγκριση όλων των δημογραφικών στοιχείων των ασθενών, των παραγόντων κινδύνου, των υπευθύνων παθογόνων μικροοργανισμών, των τρόπων αντιμετώπισης , των κλινικών και απεικονιστικών δεδομένων, στους ασθενείς με αυτόματο εγκεφαλικό απόστημα.
Υλικά και μέθοδοι
Μελετήθηκαν ασθενείς της Α΄ Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής, οι οποίοι νοσηλεύτηκαν τα τελευταία είκοσι χρόνια , χωρίς ιστορικό προηγούμενης νευροχειρουργικής επέμβασης, με αυτόματο εγκεφαλικό απόστημα. Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων έγινε με το πρόγραμμα SPSS.
Αποτελέσματα
Σε σύνολο 43 ασθενών, ο μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 50 έτη , με υπεροχή του ανδρικού φύλου (αναλογία 1,7:1). Το 72,1% των ασθενών παρουσίαζαν συννοσηρότητες και σε ποσοστό 21% προϋπήρχε παθολογία από τα παραρρίνια . Η πιο συχνή εντόπιση της βλάβης ήταν ο μετωπιαίος λοβός (32,6%). Το πιο κοινό παθογόνο που καλλιεργήθηκε ήταν ο στρεπτόκοκκος. Από τους 43 ασθενείς, υπεβλήθησαν σε κρανιοτομία οι 24 (55,8%), σε κρανιοανάτρηση και αναρρόφηση πύου οι 11 (25,6%) και συντηρητική αντιμετώπιση 5 ασθενείς (11,6%). Όσον αφορά στην έκβαση της νοσηλείας τους, απεβίωσαν οι 6 (14%), ενώ οι 32 (74,4%) εξήλθαν του νοσοκομείου βελτιωμένοι και οι λοιποί 5 (11,6%) σε αμετάβλητη κατάσταση.
Συμπεράσματα
Το απόστημα εγκεφάλου παραμένει δυσεπίλυτο ιατρικό πρόβλημα παρά τις εξελίξεις στη συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση του.
