Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Κωνσταντίνου Ευάγγελος, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Κατσούλας Θεόδωρος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Μαριόλης Θεόδωρος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Πατηράκη Ελισσάβετ, Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Μάτζιου Βασιλική, Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής ,ΕΚΠΑ
Γιαννακοπούλου Μαργαρίτα, Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Φώτος Νικόλαος, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Ο αποικισμός με βακτήρια σε ασθενείς με ενταφιαζόμενους κώδωνες χημειοθεραπείας που συνδέονται με περιφερικά εισερχόμενους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες (PICC Ports) είναι μια σοβαρή επιπλοκή με σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα.
Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε μια τυχαιοποιημένη μελέτη σε ένα νοσοκομείο για την εκτίμηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της κυανοακρυλικής κόλλας σε ασθενείς με PICC Ports. Στην μια ομάδα τοποθετήθηκε κυανοακρυλική κόλλα έπειτα από τη συρραφή μετά την εμφύτευση κώδωνα χημειοθεραπείας, ενώ στη δεύτερη ομάδα δεν τοποθετήθηκε. Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε μια από της δυο ομάδες με πίνακα τυχαίων αριθμών. Εκτιμήθηκε η ασφάλεια της κόλλας και μετρήθηκε ο αποικισμός με βακτήρια στις δυο ομάδες.
Αποτελέσματα: 26 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα στην οποία τοποθετήθηκε η κόλλα και 25 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα στην οποία δεν τοποθετήθηκε η κόλλα. Παρατηρήθηκε μια μόνο αιμορραγία στην ομάδα των ασθενών στην οποία τοποθετήθηκε η κόλλα. Δεν παρατηρήθηκαν τοπικές φλεγμονές ή λοιμώξεις του δέρματος, δερματολογικές βλάβες ή οποιεσδήποτε άλλες επιπλοκές στις δυο ομάδες. Δεν βρέθηκε διαφορά στον αποικισμό με βακτήρια στις δυο ομάδες στη διάρκεια των πρώτων πέντε ημερών (p=0.28). Μόνο ένας ασθενής αρνήθηκε τη συμμετοχή του στην μελέτη. Δεν υπήρχαν απώλειες στη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης των ασθενών στην μελέτη.
Συμπεράσματα: Δεν βρέθηκαν διαφορές στον αποικισμό με βακτήρια στις δυο ομάδες. Η χρήση της κόλλας φαίνεται να προσφέρει θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ημερών. Μετά το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, η απλή συρραφή του σημείου εισόδου, μπορεί να είναι προτιμότερη, δεδομένου ότι η ασφάλεια της εφαρμογής κόλλας στο δέρμα για παρατεταμένες περιόδους δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.
Λέξεις-κλειδιά:
2 οκτυλκυανοακρυλική κόλλα, Picc ports, Τυχαιοποιημένη δοκιμή , Ασφάλεια, Εφαρμόσιμη μελέτη
