Κατεύθυνση Παθολογία της Κύησης
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2022-12-15

2022

Κουτρούμπα Ιωάννα

Δημήτριος Λουτράδης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλέξανδρος Ροδολάκης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικόλαος Σαλάκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Πρωτόπαππας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Χαϊδόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικόλαος Θωμάκος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Θεόδωρος Πανοσκάλτσης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Χαρτογράφηση της λεμφικής διασποράς στον καρκίνο τραχήλου της μήτρας και η σημασία του λεμφαδένα φρουρού

Ελληνικά

Χαρτογράφηση της λεμφικής διασποράς στον καρκίνο τραχήλου της μήτρας και η σημασία του λεμφαδένα φρουρού

Εισαγωγή
Λόγω των επακόλουθων επιπλοκών της πυελικής λεμφαδενεκτομής σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η τεχνική του Φρουρού Λεμφαδένα (SLN) χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Αυτή η μελέτη είχε στόχο να διερευνήσει την ανιχνευσιμότητα του Λεμφαδένα Φρουρού χρησιμοποιώντας μπλε του μεθυλενίου και να διερευνήσει τη διαγνωστική ακρίβεια της βιοψίας του.
Μεθοδολογία
Μια μελέτη διεξήχθη από τον Σεπτέμβριο του 2015 έως τον Αύγουστο του 2018 και συμπεριέλαβε 90 γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, σταδίου IA1-IIA1 FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής-2009). Το μπλε του μεθυλενίου εγχύθηκε ενδοτραχηλικά. Τυχόν ανιχνευθέντες βαμμένοι λεμφαδένες στάλθηκαν για ταχεία βιοψία κατεψυγμένου τμήματος (FSB), ακολουθούμενη από αμφοτερόπλευρη πυελική λεμφαδενεκτομή. Η προγνωστική ικανότητα του Λεμφαδένα Φρουρού αξιολογήθηκε με στατιστικούς όρους μετά από σύγκριση της διεγχειρητικής βιοψίας και του τελικού ιστοπαθολογικού πορίσματος.
Αποτελέσματα
Η ευαισθησία, η ειδικότητα, το ψευδώς αρνητικό ποσοστό, η θετική προγνωστική αξία και η αρνητική προγνωστική αξία (NPV) ήταν 55,6%, 95,1%, 4,9%, 55,6% και 95,1% αντίστοιχα. Η απόδοση του Λεμφαδένα Φρουρού σε ασθενείς με μέγεθος όγκου ≤2,2 cm, αρνητική συμμετοχή του λεμφαγγειακού χώρου και βάθος στρωματικής διήθησης ≤5 mm ήταν ανώτερη (ευαισθησία 100%, ειδικότητα 93,5%, NPV 100%).
Συμπεράσματα
Η τεχνική του Φρουρού Λεμφαδένα με την αποκλειστική χρήση μπλε χρωστικής βαφής είναι μια εφικτή και επαρκής εναλλακτική λύση έναντι της συστηματικής λεμφαδενεκτομής σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε επιλεγμένους ασθενείς, δεδομένου ότι εφαρμόζεται ένας αυστηρός αλγόριθμος.

Επιστήμες Υγείας

Καρκίνος τραχήλου μήτρας, Λεμφαδένας φρουρός, Γυναικολογική ογκολογία, Λεμφικό σύστημα

Όχι

0

Ναι

86

103

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3255959