Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Πνευματικός Σπυρίδων,Καθηγητής ,Ιατρική Σχολή,ΕΚΠΑ
Βασιλειάδης Ηλίας, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευαγγελόπουλος Δημήτριος-Στέργιος, Ακαδημαικός Υπότροφος,Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Σκοπός: Η ατελής κάκωση της αυχενικής μοίρας του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει
σε σοβαρή απώλεια λειτουργικότητας, με ελλείμματα στη κινητικότητα των άνω άκρων,των
κάτω άκρων και στον κινητικό συντονισμό. Οι σύγχρονες τεχνικές επανεκπαίδευσης
βάδισης εστιάζουν στον κινητικό επαναπρογραμματισμό των νευρωνικών κυκλωμάτων.
Στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση συγκρίνονται τα αποτελέσματα των
παρεμβάσεων, μέσω ρομποτικών συστημάτων, αναρτήσεων και άλλων τεχνικών, μεταξύ
των οποίων και τα συστήματα εικονικής πραγματικότητας, για την επίτευξη θεραπευτικών
στόχων.
Μέθοδος: Τρεις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων (MEDLINE, PEDro και GoogleScholar)
χρησιμοποιήθηκαν για να αναζητηθούν σχετικές κλινικές δοκιμές, δημοσιευμένες μέχρι τον
Μάιο του 2022. Οι όροι της αναζήτησης που χρησιμοποιήθηκαν ήταν “Incomplete Cervical
Spinal Cord Injury” AND “Gait Training” OR “Rehabilitation” OR “Exoskeletal assisted
walking” OR “Lokomat” OR “Robot- assisted gait training”.
Αποτελέσματα: Εντοπίστηκαν αρχικά 2.411 άρθρα, εκ των οποίων 54 αξιολογήθηκαν εξ
ολοκλήρου για επιλεξιμότητα, για να συμπεριληφθούν τελικώς 20 από αυτά στην παρούσα
συστηματική ανασκόπηση. Τα συνηθέστερα εργαλεία αξιολόγησης των παρεμβάσεων είναι
τα: 6MWT, 10MWT, TUG, LEMS και WISCI-II. Από το σύνολο των 20 ερευνών, όλες είχαν
στατιστικά σημαντικές ή πολύ σημαντικές διαφορές για τους ασθενείς τους στην σύγκριση
αρχικών και τελικών μετρήσεων. Οι 13 από αυτές εμφάνισαν στατιστικές διαφορές των
ομάδων παρέμβασης με τις ομάδες ελέγχου, είτε η παρέμβαση ήταν κάποιος από τους
εξωσκελετούς, είτε ανάρτηση, είτε η χρήση εικονικής πραγματικότητας. Συνολικά, η
αποτελεσματικότητα των ρομποτικών εξωσκελετών μελετήθηκε σε δείγμα 409 ατόμων, η
χρήση των αναρτήσεων σε δείγμα 70 ατόμων και οι άλλες παρεμβάσεις που
συμπεριλήφθηκαν (WBV, OLT και GRAIL) σε 55 ασθενείς. Από τις 13 έρευνες πάνω στην
χρήση ρομποτικών εξωσκελετών, στατιστικά σημαντικές διαφορές επισήμαναν οι 10, ενω 3
δεν βρήκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων. Αντίστοιχα, στις 3
έρευνες των αναρτήσεων, οι 2 κατέγραψαν στατιστικά σημαντικές διαφορές και μία όχι.
Συμπεράσματα: Οι σύγχρονές παρεμβάσεις που κάνουν χρήση της τελευταίας τεχνολογίας,
είτε πρόκειται για ρομποτικά συστήματα εξωσκελετών, είτε εξελιγμένων αναρτήσεων, είτε
εικονικής πραγματικότητας, μπορούν να συνεισφέρουν στην ταχύτερη και ποιοτικότερη
αποκατάσταση της βάδισης των ασθενών με ατελή κάκωση νωτιαίου μυελού της αυχενικής
μοίρας.
Λέξεις-κλειδιά:
Ατελής κάκωση νωτιαίου μυελού, Επανεκπαίδευση βάδισης, Αποκατάσταση, Εξωσκελετοί
