Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Κυρίτση Ελένη, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Τούσουλης Δημήτριος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Τούτουζας Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η στεφανιογραφία και ο καθετηριασμός καρδιάς είναι
ανεκτίμητες εξετάσεις για την ανίχνευση και τον ποσοτικό προσδιορισμό της
στεφανιαίας νόσου, την αναγνώριση βαλβιδικών και άλλων δομικών ανωμαλιών και
τη μέτρηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές που
σχετίζονται με αυτές τις διαδικασίες σχετίζονται με τις ταυτόχρονες παθήσεις του
ασθενούς και με την ικανότητα και την κρίση του χειριστή.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η διερεύνηση του είδους και
της συχνότητας εμφάνισης συμβαμάτων μετά τη διενέργεια στεφανιογραφίαςαγγειοπλαστικής
Υλικό και μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 255 άτομα τα οποία
υποβλήθηκαν σε στεφανιογραφία ή και αγγειοπλαστική στην Καρδιολογική Μονάδα
του «Γ.Ν.Ν. ΙΩΝΙΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ - ΠΑΤΗΣΙΩΝ»
Αποτελέσματα: Το μεγαλύτερο ποσοστό 78,8% ήταν άνδρες και στο 50,2%
του δείγματος η εξέταση ήταν προγραμματισμένη ενώ το 49,8% είχε υποστεί ΟΕΜ.
Ύπαρξη άλλου νοσήματος αναφέρει το 89,8% με το 65,1% να αναφέρει τη
δυσλιπιδαιμία. Αμιγώς η βλάβη στο 27,1% ήταν στον πρόσθιο κατιόντα και στο
36,8% στην περισπωμένη. Το υπόλοιπο ποσοστό είχε βλάβη σε δύο ή περισσότερα
αγγεία. Αναφορικά με τις επιπλοκές, αποτυχία παρακέντησης παρατηρήθηκε στο
12,9%. Θάνατος παρατηρήθηκε σε 4 άτομα σε χρονικό διάστημα 1 με 8 ώρες μετά
την επέμβαση. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου παρατηρήθηκε σε 6 άτομα εκ των
οποίων 3 άτομα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και 3 μία έως 8 ώρες μετά την
επέμβαση. Βαγοτονία παρατηρήθηκε στο 31,4% του δείγματος εκ των οποίων το
93,8% ήταν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και το 6,3% 1 έως 8 ώρες μετά. Αρρυθμία
παρατηρήθηκε στο 29,9% όπου η κολπική μαρμαρυγή παρατηρήθηκε στο 28,9%,
η κοιλιακή ταχυκαρδία στο 30,3% και η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στο 23,7% και στη
πλειονότητά τους οι αρρυθμίες παρατηρήθηκαν στο 89,5% κατά τη διάρκεια της
εξέτασης. Αιμάτωμα παρατηρήθηκε στο 7,8% του δείγματος και θρόμβωση αγγείου
στο 1,2%. Αιμάτωμα συχνότερα παρατηρήθηκε στις γυναίκες (p<0,001) και στην
ίδια ομάδα παρατηρήθηκε σπασμός αγγείου (p=0,001).Στους εμφραγματίες
παρατηρήθηκε αποτυχία παρακέντησης με οριακά στατιστικά σημαντική διαφορά
(p=0,064). Επίσης, στην ίδια ομάδα παρατηρήθηκαν αρρυθμίες (p<0,001) όπως και
σπασμός αγγείου (p=0,011) και λοίμωξη/πυρετός (p=0,024).Στους καπνιστές
παρατηρήθηκε συχνότερα αποτυχία παρακέντησης (p=0,049), κοιλιακή ταχυκαρδία
(p=0,023) και σπασμός αγγείου (p= 0,042).
Συμπεράσματα: Για τις επιπλοκές κατά τη διενέργεια της στεφανιογραφίας
αγγειοπλαστκής κατά κύριο λόγω σχετίζονται με τον ίδιο τον ασθενή, εκτός από το
φύλο και με τη συννοσηρότητα, και με την ύπαρξη ΟΕΜ
Λέξεις-κλειδιά:
Καρδιολογία, Στεφανιογραφία, Αγγειοπλαστική, Συμβάματα, Διερεύνηση
