Μονάδα:
Κατεύθυνση Αλγολογία: Αντιμετώπιση του πόνου, διάγνωση και θεραπεία. Φαρμακευτικές, παρεμβατικές και άλλες τεχνικέςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2023-05-19
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ιωάννα Σιαφάκα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθηνά Βαδαλούκα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Ευμορφία Σταυροπούλου, Διευθύντρια ΕΣΥ, ΓΝ «ΚΑΤ»
Πρωτότυπος Τίτλος:
Φαρμακευτική αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου μετά από ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία. Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση.
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Φαρμακευτική αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου μετά από ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία. Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση.
Περίληψη:
Εισαγωγή: Ο νευροπαθητικός πόνος σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου αντιπροσωπεύει μια θεραπευτική πρόκληση. Οι περισσότερες από τις μελέτες που αφορούν τη φαρμακευτική αγωγή ασθενών με νευροπαθητικό πόνο διεξάγονται στη διαβητική νευροπάθεια ή τη μεθερπητική νευραλγία και τα δεδομένα περιορίζονται στον μη καρκινικό πόνο. Όσον αφορά τον νευροπαθητικό πόνο που σχετίζεται με τη θεραπεία του καρκίνου, οι περισσότερες μελέτες δεν επικεντρώνονται σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Ο στόχος αυτής της ανασκόπησης ήταν να προσδιορίσει μόνο τις μελέτες τις σχετιζόμενες με συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα για τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου υπό ακτινοθεραπεία ή χημειοακτινοθεραπεία.
Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση βιβλιογραφίας, ακολουθώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), στις βάσεις δεδομένων PubMed, Cochrane Library, Web of Science και ClinicalTrials.gov στις 30 Οκτωβρίου 2021. Οι MeSH όροι που χρησιμοποιήθηκαν ήταν “head and neck cancer” OR “tumor” AND “neuropathic pain” AND “medication” AND “radiotherapy.” Για την αξιολόγηση της ποιότητας των μελετών χρησιμοποιήθηκε το Cochrane Collaboration tool.
Αποτελέσματα: Από την αναζήτηση εντοπίστηκαν 432 άρθρα. Τρία ακόμη άρθρα εντοπίστηκαν μετά από αναζήτηση στις βιβλιογραφικές αναφορές των άρθρων που ανακτήθηκαν. Συνολικά 10 άρθρα πληρούσαν τα κριτήρια καταλληλότητας και συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν την ανασκόπηση. Ένα άρθρο αφορούσε την πρεγκαμπαλίνη, 1 τη νορτριπτυλίνη, 1 τη μεθαδόνη, 1 την κεταμίνη και 6 την γκαμπαπεντίνη. Στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα στη μείωση του πόνου σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο ή την τυπική αναλγητική αγωγή βρέθηκαν στις μελέτες που αφορούσαν την πρεγκαμπαλίνη (p = 0.003), τη μεθαδόνη (p = 0.03), την κεταμίνη (p = 0.012) και σε 2 από τις 6 μελέτες της γκαμπαπεντίνης (p <0.004). Δύο από τις μελέτες (και οι δύο αφορούσαν τη γκαμπαπεντίνη) δεν είχαν σκέλος σύγκρισης.
Συμπεράσματα: Οι παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν πρεγκαμπαλίνη, μεθαδόνη, κεταμίνη και γκαμπαπεντίνη, βρέθηκε ότι παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο. Ενώ υπάρχει πληθώρα διαθέσιμων φαρμακολογικών παρεμβάσεων για τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου, μόνο λίγες μελέτες έχουν διεξαχθεί σχετικά με τη φαρμακολογική διαχείριση του σχετιζόμενου με τη θεραπεία νευροπαθητικού πόνου σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα μικρό αριθμό παρεμβάσεων. Θα πρέπει να διεξαχθούν περισσότερες μελέτες σχετικά με τις φαρμακολογικές προσεγγίσεις στο σχετιζόμενο με τη θεραπεία καρκίνου κεφαλής και τραχήλου νευροπαθητικό πόνο έτσι ώστε να υπάρξουν συγκεκριμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Νευροπαθητικός πόνος, Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, Ακτινοθεραπεία, Φαρμακευτική αντιμετώπιση
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
159
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
MSc thesis. neuropathic pain.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
