Ενδροκρινολογική και ψυχολογική  αξιολόγηση των φορέων της ανεπάρκειας της 21-υδροξυλάσης. Διερεύνηση ύπαρξης σωματικής και ψυχολογικής ευαισθησίας στο στρες

Κολτσίδα Γεωργία

Μονάδα:

Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2024-01-05

Έτος εκπόνησης:

2024

Συγγραφέας:

Κολτσίδα Γεωργία

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Εμμανουήλ Ζουμάκης, Επίκουρος Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Χρούσος, Ομότιμος Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Θεοκλής Ζαούτης, Καθηγητής, Iατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Καδίτης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αντώνιος Καττάμης, Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Maria Roser Pons, Καθηγήτρια, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Λάμπρος Φώτης, Επίκουρος Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Ενδροκρινολογική και ψυχολογική αξιολόγηση των φορέων της ανεπάρκειας της 21-υδροξυλάσης. Διερεύνηση ύπαρξης σωματικής και ψυχολογικής ευαισθησίας στο στρες

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Οι φορείς της Συγγενούς Υπερπλασίας των Επινεφριδίων (ΣΥΕ) λόγω ανεπάρκειας της 21- υδροξυλάσης (21-OHD) εμφανίζουν αυξημένη έκκριση πρόδρομων ουσιών της κορτιζόλης μετά από δοκιμασία διέγερσης με CRH, γεγονός που υποδηλώνει αναστολή της παραγωγής της κορτιζόνης και αντιρροπιστική αύξηση της έκκρισης της CRH. Η κορτιζόλη και η CRH έχουν σημαντικές επιδράσεις στην συμπεριφορά ενώ η υπερέκκριση της CRH σχετίζεται με καταστάσεις χρόνιου στρες και κατάθλιψη. Ο στόχος της μελέτης μας ήταν η αξιολόγηση του ενδοκρινολογικού και ψυχολογικού προφίλ των φορέων της 21- υδροξυλάσης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.

Στην μελέτη μας συμπεριλήφθηκαν, 29 γονείς παιδιών με κλασσική μορφή ΣΥΕ (14 άντρες και 15 γυναίκες-μέση ηλικία 41.76 1.07 χρόνια) και συνεπώς φορείς της 21-υδροξυλάσης αλλά και 13 γονείς παιδιών με χρόνιο ενδοκρινολογικό πρόβλημα αλλά υγιείς ( 5 άντρες και 8 γυναίκες , μέση ηλικία 43.77 ± 1.69 χρόνια). Όλοι οι συμμετέχοντες στην μελέτη υποβλήθηκαν σε δοκιμασία διέγερσης με CRH και κατόπιν μέτρηση των ACTH, κορτιζόλη, 17-υδροξυπρογεστερόνη (17-ΟΗΡ) και ανδροστενεδιόνης καθώς και σε μέτρηση 24ώρης έκκρισης της κορτιζόλης στα ούρα. Η αξιολόγηση των ψυχομετρικών παραμέτρων πραγματοποιήθηκε με τα εξής ερωτηματολόγια the State-Anxiety Inventory (STAI), Beck Depression Inventory, Symptom Checklist-90R και Temperament and Character Inventory.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μας έδειξαν πως οι φορείς της 21- OHD εμφάνιζαν σημαντικά υψηλότερες συγκεντρώσεις 17-ΟΗΡ μετά από διέγερση με CRH και υψηλοτέρα σκορ στο STAI1 (47.6 ± 1.1 ε 43.3 ± 1.5, P=0.023) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι μέσες τιμές 24ώρης έκκρισης κορτιζόλης στα ούρα είχαν θετική συσχέτιση με τον παρανοϊκό ιδεασμό paranoid ideation (r=0.435; P=0.023) και την ψύχωση (r=0.454; P=0.017). Με την μέθοδο της πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης, διαπιστώθηκε πως ανεξάρτητη μεταβλητή πρόβλεψης του STAI1 ήταν τα μέγιστα επίπεδα της 17-OHP (β: 0.055, SE: 0.023, R2: 0.290, P=0.031).

Συνεπώς διαπιστώνουμε πως οι φορείς της 21-υδροξυλάσης έχουν προδιάθεση στην ανάπτυξη αγχώδους διαταραχής.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Eπινεφρίδια, Στρες, 17 υδροξυπρογεστερόνη, Υπόφυση

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

100

Αριθμός σελίδων: