Μονάδα:
Τμήμα ΙατρικήςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-03-22
Συγγραφέας:
Γεωργουλής Γεώργιος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ντινόπουλος Αργύριος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Pons Maria-Roser, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Στράντζαλης Γεώργιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βάρτζελης Γεώργιος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κουλουβάρης Παναγιώτης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μπονάκης Αναστάσιος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Φώτης Λάμπρος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Συμβολή στον προσδιορισμό των κριτηρίων για τη διενέργεια εκλεκτικών οπίσθιων ριζοτομών για τη θεραπεία της σπαστικότητας στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση . Σύγκριση χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Συμβολή στον προσδιορισμό των κριτηρίων για τη διενέργεια εκλεκτικών οπίσθιων ριζοτομών για τη θεραπεία της σπαστικότητας στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση . Σύγκριση χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας
Περίληψη:
ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση – μέσω διεγχειρητικών καταγραφών νευροφυσιολογίας – της συγκριτικής κατανομής της ανακλαστικής διεγερσιμότητας των ριζομεταμερών Ο2 – Ι2 του νωτιαίου μυελού σε μια σειρά παιδιών με σπαστική εγκεφαλική παράλυση που υποβλήθηκαν σε εκλεκτική οπίσθια ριζοτομή.
ΜΕΘΟΔΟΣ: Η σειρά περιελάμβανε διαδοχικά 46 παιδιά, που υποβλήθηκαν σε οπίσθια ριζοτομή, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της Διαπεταλίου Οπίσθιας Ριζοτομής δίκην κλειδαρότρυπας – Keyhole Interlaminar Dorsal rizotomy (KIDr). Η διαδικασία επέτρεψε την ανεξάρτητη πρόσβαση σε όλες τις ρίζες από την Ο2 έως την Ι2, διατηρώντας παράλληλα ακέραιη την αρχιτεκτονική των οπίσθιων δομών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι οπίσθιες ρίζες διεγέρθηκαν εκλεκτικά για να δοκιμαστεί η ανακλαστική διεγερσιμότητα των επιπέδων των αντίστοιχων ριζομεταμερών. Οι παράμετροι διέγερσης ήταν πανομοιότυπες για όλες τις ρίζες, για βέλτιστη σύγκριση μεταξύ των επιπέδων των ριζών και με ένταση ακριβώς πάνω από το όριο. Οι μυϊκές αποκρίσεις των κύριων μυϊκών ομάδων σε κάθε κάτω άκρο παρατηρήθηκαν κλινικά και καταγράφηκαν ηλεκτρομυογραφικά. Οι βαθμοί διεγερσιμότητας ποσοτικοποιήθηκαν σύμφωνα με την κλίμακα του Fasano.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η διαφορά μεταξύ των επιπέδων ρίζας ήταν πολύ σημαντική. Οι μέσες τιμές των βαθμών διεγερσιμότητας ήταν 1, 2, 3, 3, 3 και 3 για τα επίπεδα Ο2, Ο3, Ο4, Ο5, Ι1 και Ι2, αντίστοιχα, δηλαδή υψηλότερες τιμές σε χαμηλότερα μεταμερή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Εκτός από τη γνώση σχετικά με τη σπαστικότητα σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η κατανόηση της μορφολογίας της τμηματικής διεγερσιμότητας μπορεί να είναι χρήσιμη για τον καθορισμό του χειρουργικού σχεδιασμού κατά τον προγραμματισμό της οπίσθιας ριζοτομής.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Εγκεφαλική παράλυση, Σπαστικότητα, Οπίσθια ριζοτομή, Διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση, Χειρουργική της σπαστικότητας, Λειτουργική ανατομική
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
254
