Κατεύθυνση Παιδιατρική Λοιμωξιολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2024-03-12

2024

Μαυρίδη Άρτεμις

Βασιλική Παπαευαγγέλου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μαρία Τσολιά, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικόλαος Σπυρίδης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Αξιολόγηση της δοκιμασίας QuantiFERON®-CMV στη συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Ελληνικά

Αξιολόγηση της δοκιμασίας QuantiFERON®-CMV στη συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) αποτελεί το συχνότερο αίτιο συγγενούς λοίμωξης. Η συγγενής λοίμωξη από CMV συνήθως διαδράμει ασυμπτωματικά και περίπου 10% των νεογνών θα εμφανίσουν κλινική νόσο, όπως ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία, πετέχειες, νευρολογικά σημεία (μικροκεφαλία, υποτονία, σπασμοί) και συχνά, νευροαισθητήρια βαρηκοΐα. Κατά την πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να εμφανιστούν επίκτητη βαρηκοϊα, νευρολογικές και νευροαναπτυξιακές διαταραχές.
Δεν υπάρχουν ωστόσο σαφή κριτήρια ή βιοδείκτες που να εξυπηρετούν στη διαστρωμάτωση της βαρύτητας της νόσου και την πρόγνωση αυτής. Η ανεύρεση ενός βιοδείκτη για τον εντοπισμό των περιστατικών που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της νόσου θα ήταν ιδιαίτερα ωφέλιμη ώστε τόσο ο διαγνωστικός έλεγχος όσο και η θεραπευτική παρέμβαση να γίνεται στοχευμένα.
Στην προοπτική αυτή μελέτη, διερευνάται η χρήση της δοκιμασίας QuantiFERON®-CMV στα περιστατικά με συγγενή CMV λοίμωξη, με την οποία ελέγχεται η ειδική για τον CMV Τ-κυτταρική ανοσία μέσω παραγωγής ιντερφερόνης-γ έναντι συγκεκριμένων αντιγόνων του ιού. Πραγματοποιήθηκε στη Γ’ Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου «Αττικόν», από τον Ιούλιο του 2019 έως και τον Μάρτιο του 2023 και εντάχθηκαν 31 περιστατικά.
Η μελέτη ανέδειξε πως η ευαισθησία και η ειδικότητα της δοκιμασίας QuantiFERON®-CMV στην ανίχνευση συμπτωματικών νεογνών με συγγενή CMV λοίμωξη είναι 86,7% και 73,3% αντίστοιχα. Η θετική και αρνητική προγνωστική αξία της δοκιμασίας ανευρέθησαν 76,5% και 84,6% αντίστοιχα. Στη μελέτη μας, το αποτέλεσμα της δοκιμασίας QuantiFERON®-CMV δε φάνηκε να σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με το τρίμηνο λοίμωξης της μητέρας, το ιικό φορτίο ή τη θεραπευτική αγωγή της μητέρας κατά τη κύηση.
Συμπερασματικά, η δοκιμασία QuantiFERON®-CMV θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως βιοδείκτης για την ανίχνευση των περιστατικών που χρήζουν περαιτέρω στοχευμένης διερεύνησης με εργαστηριακό ή/και απεικονιστικό έλεγχο και χορήγησης αντιϊκής αγωγής, μειώνοντας τόσο το κόστος όσο και το άγχος των γονέων.

Επιστήμες Υγείας

Συγγενής λοίμωξη, Κυτταρομεγαλοϊός, QuantiFERON-CMV, Ιντερφερόνη

Όχι

0

Ναι

154

81

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο έως 2024-09-12.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3391017