Επίδραση της νεφρικής συμπαθητικής απονεύρωσης στο μεταβολισμό της γλυκόζης σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο

Κούτρα Ευαγγελία

Μονάδα:

Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2024-04-02

Έτος εκπόνησης:

2024

Συγγραφέας:

Κούτρα Ευαγγελία

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Δημήτριος Τούσουλης, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αντώνιος Μανώλης, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Τσιούφης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνα Αγγελή, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σμαραγδή Μαρινάκη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Τσιαχρής, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σοφία Λιονάκη, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Επίδραση της νεφρικής συμπαθητικής απονεύρωσης στο μεταβολισμό της γλυκόζης σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Σκοπός:Σε αυτή τη μελέτη διερευνήθηκε η επίδραση της νεφρικής απονεύρωσης(RDN) στο μεταβολισμό της γλυκόζης σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο σε διάστημα 3 και 12 μηνών.
Μέθοδοι:30 ασθενείς υποβλήθησαν σε RDN(και 10 αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου).Η μέση ηλικία αυτών ήταν τα 56.87±7.12 έτη,25% γυναίκες.Η μέση τιμή του δείκτη μάζας σώματος ήταν 31.23±4.37 κιλά/ύψος2,της περιμέτρου μέσης 108.62±10.82cm,της περιφέρειας 110.47±8.45cm και του βάρους σώματος 94.50±14.97κιλά.Η μέση τιμή της ΣΑΠ ήταν 165.15±17.33mmHg,της ΔΑΠ 96.47±9.91mmHg και της ΚΣ 75.22±10.86 σφύξεις/λεπτό.Στην 24ωρη καταγραφή της ΑΠ είχαμε μέσες τιμές 24ωρης ΣΑΠ,ΔΑΠ και ΚΣ 144.67±12.25mmHg,96.47±9.91mmHg και 75.22±10.86σφύξεις/λεπτό αντίστοιχα.Τo 47.5% ελάμβανε 2 κατηγορίες αντιυπερτασικών,το 40% 3 και το 12.5% 4.Το 100% ήταν υπό ΑΜΕΑ/ΑΥΑ ΙΙ, το 30% υπό β αποκλειστές,60% διουρητικά και 6.7% ανταγωνιστές αλδοστερόνης.Η μέση τιμή γλυκόζης νηστείας ήταν 122.35±21.79mg/dl,της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης 6.17±0.84%,της ινσουλίνης 11.83±4.98μ IU/ml,του δείκτη HOMA-IR 3.66±2.19 και του ISQuicki 0.31±0.01.Από τον εργαστηριακό έλεγχο είχαμε μέση τιμή GFR 93.79±21.33 ml/min.1.73m2,ΑC 32.84±78.18mg/g και CHOL, HDL, LDL, TG και VLDL ήταν 196.87±40.53mg/dl, 45.32±10.04mg/dl, 121.37±35.55mg/dl, 168.30±120.46mg/dl και 32.85±23.75mg/dl αντίστοιχα.
Αποτελέσματα:Η RDN συνέβαλε στη μείωση των τιμών της ΣΑΠ ιατρείου(-11.13±16.30mmHg,p=0.001),της ΔΑΠ(-7.66±8.44, p=0.004) στους 3 μήνες και στο ένα έτος(-19.23/-10.53 ± 14.31/8.08, p=0.003/0.004 αντίστοιχα).Στην 24ωρη καταγραφή είχαμε μείωση της 24ωρης ΣΑΠ και ΔΑΠ στους 3 μήνες(-7.40±14.20mmHg,p=0.008 και -3.06±3.71mmHg,p=0.029 αντίστοιχα) και 12 μήνες(-11.66±11.88,p=0.003 και -7.70±6.56, p=0.004 αντίστοιχα).Στους 3 και 12 μήνες μετά τη RDN η μέση τιμή γλυκόζης νηστείας σε σχέση με τη αρχική επίσκεψη ήταν -7.20±12.13mg/dl(p=0.003) και στο έτος -13.60±20.38mg/dl(p=0.001).Η τιμή της ινσουλίνης αυξήθηκε στους 3 μήνες 0.87±4.57IU/μL(p=0.302) ενώ στους 12 είχαμε μείωση κατά -0.70±3.98(p=0.344).Η ομάδα της RDN είχε αύξηση του δείκτη αντίστασης HOMA-IR στους 3 μήνες κατά 0.04±1.65(p=0.895)ενώ στους 12 σημειώθηκε μείωση -0.62±1.78(p=0.066).O δείκτης ευαισθησίας ISQuicki σημείωσε μικρή αύξηση στους 3 και 12 μήνες κατά 0.0006±0.02(p=0.855) και 0.006±0.02(p=0.095)αντίστοιχα.Δε σημειώθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά στις τιμές γλυκόζης και ινσουλίνης κατά την πραγματοποίηση της OGTT στους 3 και 12 μήνες.Στην ομάδα ελέγχου δεν είχαμε μεταβολή στο μεταβολισμό της γλυκόζης στους 3 και 12 μήνες.Υπήρχε σε όλες τις μετρήσεις μείωση των ΑΠ χωρίς όμως εμφάνιση στατιστικής σημαντικότητας.
Συμπέρασμα:Η RDN δεν οδήγησε σε βελτίωση του γλυκαιμικού προφίλ των ασθενών.Συνέβαλε όπως έχουν καταδείξει και άλλες μελέτες στη μείωση των τιμών της ΑΠ.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Συμπαθητική, Απονεύρωση, Μεταβολισμός, Γλυκόζη, Μεταβολικό σύνδρομο

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

267

Αριθμός σελίδων: