Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2024-05-16

2024

Μαρουδιάς Γεώργιος

Παναγιώτης Βάκας, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ
Νικόλαος Βλάχος,Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ
Πέτρος Δρακάκης,Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Δασκαλάκης,Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ
Νικόλαος Βραχνής,Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ
Περικλής Παναγόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ
Σταύρος Σοφοκλής, Επίκουρος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ

Προσδιοριμός των επιπέδων των παραγόντων οστικού μεταβολισμού καλπροτεκτίνης (calprotectin) και παραθορμόνης (PTH) στο αμνιακό υγρό δευτέρου τριμήνου κυήσεων και συσχέτιση με διαταραχές της ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης

Ελληνικά

Προσδιοριμός των επιπέδων των παραγόντων οστικού μεταβολισμού καλπροτεκτίνης (calprotectin) και παραθορμόνης (PTH) στο αμνιακό υγρό δευτέρου τριμήνου κυήσεων και συσχέτιση με διαταραχές της ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης

Κατά την διάρκεια των αρχικών σταδίων της εμβρυικής ανάπτυξης, ο σκελετός του εμβρύου αποτελείται κυρίως από χόνδρους οι οποίοι σταδιακά αντικαθίστανται από οστά. Η ανάπτυξη των εμβρυικών οστών ελέγχεται κυρίως από την δράση της παραθορμόνης(PTH) και της PTH-related protein. Η καλπροτεκτίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην χημειοταξία και προσκόλληση των κυττάρων ενώ παράλληλα ασκεί αντιμικροβιακή δράση κατά την διάρκεια της οστεογεννετικής διαδικασίας. Σκοπός της μελέτης μας είναι να προσδιορίσουμε την συγκέντρωση της παραθορμόνης και της καλπροτεκτίνης στις αρχές του 2ου τριμήνου και να συγκρίνουμε τις τιμές τους σε τελειόμηνα έμβρυα με φυσιολογικό βάρος για την ηλικία κύησης τους σε σχέση με τα έμβρυα που εμφάνισαν μειωμένη ή αυξημένη ανάπτυξη σε σχέση με την ηλικία κύησης τους.

Στην παρούσα προοπτική μελέτη συλλέξαμε αμνιακό υγρό από κυήσεις που υπεβλήθησαν σε αμνιοπαρακέντηση στις 15 έως 22 εβδομάδες κύησης. Ακολούθως, παρακολουθήσαμε όλες τις κυήσεις μέχρι τον τοκετό. Εν συνεχεία καταχωρήσαμε το βάρος γέννησης των νεογνών και χωρίσαμε τα νεογνά σε τρία γκρουπ: α) έμβρυα με μειωμένο βάρος για την ηλικία κύησης τους (SGA), έμβρυα με φυσιολογικό βάρος για την ηλικία κύησης τους (AGA) και έμβρυα με αυξημένο βάρος για την ηλικία κύησης τους (LGA).

Συνολικά ο πληθυσμός της μελέτης μας ήταν 64 κυήσεις εκ των οποίων 14 SGA, 10 LGA και 40 AGA. Τόσο η παραθορμόνη όσο και η καλπροτεκτίνη μετρήθηκαν στο αμνιακό υγρό των κυήσεων στις αρχές του 2ου τριμήνου. Η συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης εμφάνισε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στα τρία γκρουπ της μελέτης μας(p=0.033). Τα AGA έμβρυα είχανε χαμηλότερη μέση τιμή της συγκέντρωσης της καλπροτεκτίνης 4.195 (2.415- 6.425) ng/ml. Αντίθετα τα LGA έμβρυα είχανε υψηλότερη μέση τιμή της συγκέντρωσης της καλπροτεκτίνης 6.055 (4.887- 13.950) ng/ml, ενώ στα SGA έμβρυα η μέση τιμή της συγκέντρωσης της καλπροτεκτίνης ήτανε 5.475 (3.400- 9.177) ng/ml. Περαιτέρω στατιστική ανάλυση ανέδειξε ότι τα LGA έμβρυα είχανε στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη συγκέντρωση καλπροτεκτίνης σε σχέση με τα AGA έμβρυα (p=0.018). Η συγκέντρωση της παραθορμόνης ήτανε παρόμοια ανάμεσα στα τρία γκρουπ. Συγκεκριμένα στα LGA έμβρυα η μέση τιμή ήτανε 13.18 (9.51- 15.52) IU/ml, στα SGA έμβρυα η μέση τιμή ήτανε 14.18 (9.02- 16.00) IU/ml και στα AGA έμβρυα ήτανε 13.35 (9.05- 15.81) IU/ml. Δεν βρέθηκε κάποια στατιστικά σημαντική διαφορά των συγκεντρώσεων της παραθορμόνης ανάμεσα στα τρία γκρουπ(p=0.513).

Η συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης στο αμνιακό υγρό στις αρχές του 2ου τριμήνου είναι υψηλότερη στα LGA έμβρυα σε σχέση με τα AGA και SGA. Πιθανόν τα LGA έμβρυα να βρίσκονται σε μία χαμηλόβαθμη κατάσταση χρόνιας φλεγμονής λόγω της εναπόθεσης λίπους γεγονός που προκαλεί οξειδωτικό στρες στα LGA έμβρυα και οδηγεί κατ’ επέκταση στην απελευθέρωση της καλπροτεκτίνης. Επιπλέον, η συγκέντρωση της παραθορμόνης στο αμνιακό υγρό των κυήσεων στις αρχές του 2ου τριμήνου δεν διέφερε σημαντικά ανάμεσα στα έμβρυα με διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης όπως τα LGA και SGA έμβρυα.

Επιστήμες Υγείας

Καλπροτεκτίνη, Παραθορμόνη, Αμνιακό υγρό, Άμνιοπαρακέντηση, Διαταραχές της ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης

Όχι

0

Ναι

142

83

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο έως 2025-11-20.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3398806