Μονάδα:
Κατεύθυνση Μυοσκελετική Ογκολογία: Διάγνωση-Θεραπεία-ΈρευναΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-06-04
Συγγραφέας:
Παναγιωτίδου Σουσάνα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Παπαγγελόπουλος Παναγιώτης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σαββίδου Όλγα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή ,ΕΚΠΑ
Κοντογεωργάκος Βασίλειος, Αναπληρωτής Καθηγητής , Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Σύγκριση της χορήγησης denosumab ως νεοεπικουρικής θεραπείας πριν την απόξεση, έναντι απόξεσης ως μονοθεραπείας, για την αντιμετώπιση του προχωρημένου (Campanacci III) γιγαντοκυτταρικού όγκου των οστών. Μια μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Σύγκριση της χορήγησης denosumab ως νεοεπικουρικής θεραπείας πριν την απόξεση, έναντι απόξεσης ως μονοθεραπείας, για την αντιμετώπιση του προχωρημένου (Campanacci III) γιγαντοκυτταρικού όγκου των οστών. Μια μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Περίληψη:
Εισαγωγή: Το denosumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που προσδένεται στον RANKL και έχει πάρει έγκριση για τη χρήση του στον προχωρημένο γιγαντοκυτταρικό όγκο των οστών. Η πιθανή επίδραση του φαρμάκου στον τοπικό έλεγχο της νόσου αλλά και η συσχέτιση του με την τοπική υποτροπή της νόσου δεν είναι πλήρως αποσαφηνισμένα. Σκοπός της μετα-ανάλυσης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης της προεγχειρητικής χορήγησης denosumab σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε απόξεση, συγκριτικά με ασθενείς που αντιμετωπίσθηκαν με απόξεση χωρίς την λήψη του φαρμάκου.
Μεθοδολογία: Η συστηματική αναζήτηση της βιβλιογραφίας διενεργήθηκε στις ακόλουθες μηχανές αναζήτησης: PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect και ClinicalTrials.gov από την πρώτη δημοσιευμένη μέλετη έως τον Σεπτέμβριο του 2023. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε συμφωνα με τις οδηγίες του Προτιμώμενου Τρόπου Αναφοράς για Συστηματικές Ανασκοπήσεις και Μετα-Αναλύσεις (PRISMA).
Αποτελέσματα: Δεκατέσσερις μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια εισόδου. 244 ασθενείς έλαβαν προεγχειρητικά denosumab και υπεβλήθησαν σε απόξεση και 1024 αντιμετωπίσθηκαν με απόξεση χωρίς προεγχειρητική λήψη του φαρμάκου. Το πιο συχνό δοσολογικό σχήμα περιλάμβανε 120 mg denosumab υποδορίως κάθε 28 ημέρες με δυο δόσεις φόρτισης την 8η και την 15η ημέρα του πρώτου μήνα. Το άνω τμήμα του μηριαίου αποτέλεσε το συχνότερο σημείο εντόπισης του όγκου (33,7%). O μέσος χρόνος παρακολούθησης κυμάνθηκε μεταξύ 12 και 95,3 μήνες. Η ομάδα denosumab εμφάνισε μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής της νόσου (p=0,001), μικρότερη διεγχειρητική απώλεια αίματος (p=0,0002), μεγαλύτερο χειρουργικό χρόνο (p=0,0002) και υψηλότερο MSTS σκορ (p=0,005).
Συμπέρασμα: Η θεραπεία με denosumab μπορεί να σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά τοπικής υποτροπής, ωστόσο μπορεί να μειώσει τη βαρύτητα της χειρουργικής επέμβασης. Η χορήγηση του θα πρέπει να εξετάζεται με προσοχή, τουλάχιστον μέχρι την πραγματοποίηση τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών που να καταγράφουν σαφές όφελος ή μη.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Γιναντοκυτταρικός όγκος των οστών, Απόξεση, Δενοσουμάμπη, Μονοκλωνικό αντίσωμα
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
96
