Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ευάγγελος Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Δημοπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ηρακλής Τσαγκάρης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Μπουτάτη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Μάγειρα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βάϊα Λαμπαδιάρη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αντώνιος Παπαδόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Στόχος: Η διερεύνηση των μεταβολομικών προφίλ που σχετίζονται με διαφορετικές καταστάσεις ανοσολογικής ενεργοποίησης σε ασθενείς με σήψη.
Σχεδιασμός: Προοπτική κλινική μελέτη
Παράμετροι: Τα αποτελέσματα της μελέτης PROVIDE έδειξαν ότι οι ασθενείς με σήψη μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις καταστάσεις ανοσολογικής ενεργοποίησης: (i) σύνδρομο ομοιάζον με σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων (MALS) που χαρακτηρίζεται από υπερφλεγμονή, (ii) ανοσοπαράλυση που προκαλείται από σήψη και (iii) μη ταξινομημένοι ή ενδιάμεσοι ασθενείς χωρίς σοβαρή ανοσολογική δυσλειτουργία.
Συμμετέχοντες: 210 ασθενείς από 14 κλινικές περιοχές στην Ελλάδα που πληρούν τους ορισμούς της σήψης-3 με λοίμωξη αναπνευστικού, οξεία χολαγγειίτιδα ή πρωτοπαθή βακτηριαιμία.
Μετρήσεις: Πραγματοποιήθηκε μη στοχευμένη μεταβολομική ανάλυση σε δείγματα πλάσματος από 210 ασθενείς (συνολικά 1394 προϊόντα). Η διαφορική ανάλυση αφθονίας εντόπισε 221 σημαντικά διαφορετικούς μεταβολίτες σε όλες τις ανοσολογικές καταστάσεις.
Αποτελέσματα: Οι μεταβολίτες εμπλουτίστηκαν σε οδούς που σχετίζονται με τη βιοσύνθεση της ουβικινόνης, τον μεταβολισμό της τυροσίνης και τον μεταβολισμό της τρυπτοφάνης κατά τη σύγκριση του MALS με ανοσοπαράλυση και μη ταξινομημένους ασθενείς. Κατά τη σύγκριση του MALS με μη ταξινομημένους ασθενείς, βρέθηκαν 312 σημαντικά διαφορετικοί μεταβολίτες και η ανάλυση οδού έδειξε εμπλουτισμό σε πολλαπλές οδούς. Η σύγκριση της ανοσοπαράλυσης με μη ταξινομημένους ασθενείς αποκάλυψε μόνο δύο διαφορικά ρυθμιζόμενους μεταβολίτες.
Συμπεράσματα: Τα ευρήματα υποδεικνύουν διακριτά μοτίβα μεταβολικής δυσλειτουργίας που σχετίζονται με διαφορετικές ανοσολογικές δυσλειτουργίες στη σήψη: η ισχυρότερη μεταβολική δυσλειτουργία σχετίζεται με το MALS.
Λέξεις-κλειδιά:
Σήψη , Σύνδρομο ομοιάζον με σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων, Ανοσοπαράλυση, Μεταβολομική, Μεταβολίτες
