Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Νικολέττα Ροβίνα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γρηγόριος Στρατάκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γαρυφαλλιά Πουλάκου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Σκοπός της μελέτης: Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο δεύτερος συχνότερος τύπος καρκίνου παγκοσμίως και η κύρια αιτία θανάτου σχετιζόμενη με καρκίνο. Οι νεότερες αντικαρκινικές θεραπείες έχουν βελτιώσει την επιβίωση και πολλοί από τους ασθενείς τις έχουν λάβει κατά τη νοσηλεία τους στη ΜΕΘ. Παρόλα αυτά, δεν υπάρχουν σαφείς προγνωστικοί παράγοντες για τους βαρέως πάσχοντες ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα στη ΜΕΘ. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αναγνώριση αυτών των προγνωστικών παραγόντων.
Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, που εισήχθησαν στη ΜΕΘ κατά το διάστημα 2010-2020. Έγινε καταγραφή δημογραφικών δεδομένων, ιστολογικού τύπου καρκίνου, συννοσηροτήτων, σταδίου του καρκίνου, του performance status κατά την κλίμακα ECOG, της αιτίας εισαγωγής στη ΜΕΘ, του APACHE II score, των εργαστηριακών δεδομένων, καθώς και της έκβασης των ασθενών.
Αποτελέσματα: Μελετήσαμε 92 ασθενείς (78% άρρενες, μέση ηλικία 66 έτη), από τους οποίους οι 60 (67,4%) ήταν νέο-διεγνωσμένοι, 18 (20,2%) είχαν μη ελεγχόμενη υποτροπή και 7 (7,9%) είχαν ελεγχόμενη νόσο. 6 ασθενείς είχαν μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Περιορισμένη νόσος ή σταδίου Ι-ΙΙΙα διαπιστώθηκε στο 49% των ασθενών, ενώ ECOG>2 στο 37% των ασθενών. Η λοίμωξη του αναπνευστικού ήταν η συχνότερη αιτία εισαγωγής στη ΜΕΘ (37,9%), ακολουθούμενη από επιπλοκές σχετιζόμενες με την κακοήθεια (26,7%), μετεγχειρητικές επιπλοκές στο 20% και καρδιαγγειακά επεισόδια στο 7%. Η θνησιμότητα στη ΜΕΘ και η ενδονοσοκομειακή θνητότητα ήταν αντίστοιχα 49% και 61%. Καρδιαγγειακό επεισόδιο σαν αιτία εισαγωγής, η ηλικία, το ΑPACHE II score και το προχωρημένο στάδιο της νόσου ΙΙΙβ-ΙV συχετίστηκαν ανεξάρτητα με τη θνητότητα.
Συμπεράσματα: Η θνητότητα των βαρέως πασχόντων ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα στη ΜΕΘ είναι αρκετά υψηλή. Η εισαγωγή των ασθενών στη ΜΕΘ λόγω καρδιακών επιπλοκών, η μεγάλη ηλικία, το προχωρημένο στάδιο της νόσου και η βαρύτητα της κατάστασης φάνηκε ότι αυξάνουν την πιθανότητα θανάτου σε αυτούς τους ασθενείς.
Λέξεις-κλειδιά:
Καρκίνος πνεύμονα, Εντατική, Έκβαση, Παράγοντες, Αιτίες εισαγωγής, Θνητότητα
