Κατεύθυνση Κλινικές Μελέτες: Σχεδιασμός και Εκτέλεση
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2025-01-22

2025

Ιωάννου Μιχάλης

Μπριασούλης Αλέξανδρος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σταματελόπουλος Κίμων, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ανδρεάδου Ιωάννα, Καθηγήτρια, Τμήμα Φαρμακευτικής, ΕΚΠΑ

Αριστερή κοιλιακή υπερτροφία και αναστροφή της μετά από αντιυπερτασική αγωγή: Βιβλιογραφική ανασκόπηση

Ελληνικά

Αριστερή κοιλιακή υπερτροφία και αναστροφή της μετά από αντιυπερτασική αγωγή: Βιβλιογραφική ανασκόπηση

Eισαγωγή: Η αριστερή κοιλιακή υπερτροφία (LVH) είναι μία συνήθης εκδήλωση της υπέρτασης και έχει συνδεθεί με ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάματα. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση έχει ως στόχο να συνθέσει τα δεδομένα της διαθέσιμης βιβλιογραφίας σχετικά με την υποχώρηση της LVH ως απόκριση σε διαφορετικές αντιυπερτασικές αγωγές.

Υλικά και Μέθοδοι: Διενεργήθηκε αναζήτηση στη βάση δεδομένων PubMed από 01/01/2014 μέχρι 01/05/2024 με τη χρήση ενός προκαθορισμένου αλγορίθμου με γνώμωνα τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA. Συμπεριλήφθηκαν δημοσιεύσεις που εξέταζαν την LVH και τη πιθανή αναστροφή της κατόπιν αντιυπερτασικής φαρμακοθεραπείας. Οι μελέτες κατηγοριοποιήθηκαν αναλόγως της μεθοδολογίας αξιολόγησης της LVH των επιμέρους μελετών σύμφωνα με κριτήρια ηλεκτροκαρδιογραφικά, μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχοκαρδιογραφικά.

Aποτελέσματα: Ένα ευρύ φάσμα μελετών εντοπίστηκε μέσα από την αναζήτηση που περιελάμβανε τόσο τυχαιοποιημένες όσο και μη τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. Έγινε επιλογή 27 συνολικά μελετών. Μελέτες που συμπεριλήφθηκαν αναφέρουν ποικίλου βαθμού υποχώρηση της LVH μετά από αγωγή με αντιυπερτασικούς παράγοντες με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης όπως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές του υποδοχέα αγγειοτενσίνης, αναστολέας νεπριλυσίνης, β-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και διουρητικά. Το πρότυπο υποστροφής της LVH φαίνεται να επιτείνεται με τη χορήγηση ARBs/Sacubitril-valsartan, το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αγωγής και τον πιο αυστηρό έλεγχο της ΑΠ.

Συζήτηση: Τα αποτελέσματα αυτής της βιβλιογραφικής ανασκόπησης υπογραμμίζουν τη στατιστικά σημαντική υποχώρηση της LVH ως απόκριση στην αντιυπερτασική αγωγή και την ετερογένεια στο πρότυπο υποχώρησης της που σχετίζεται με την επιλογή θεραπείας και άλλες παραμέτρους όπως το χρονικό διάστημα θεραπείας και το στόχο ΑΠ. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα μελλοντικά για να αποσαφηνιστούν οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί και να βελτιστοποιηθεί η διαχείριση στη καθημερινή κλινική πράξη ασθενών με LVH.

Επιστήμες Υγείας

Αριστερή κοιλιακή υπερτροφία, Υπέρταση, Αντιυπερτασική αγωγή, Φαρμακοθεραπεία, Υποχώρηση αριστερής κοιλιακής υπερτροφίας

Όχι

0

Όχι

122

59

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3457129