Μονάδα:
Τομέας Υγείας - Μητέρας - ΠαιδιούΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-07-20
Συγγραφέας:
Λιάκου Χριστίνα
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Μαρία Παπαγρηγορίου-Θεοδωρίδου Ομότιμη Καθηγήτρια Παιδιατρικής, Χριστίνα Πιπέρη Επίκουρη Καθηγήτρια Βιολογικής Χημείας, Βασιλική Σπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής
Πρωτότυπος Τίτλος:
Μελέτη της ασφάλειας, αντιγονικότητας και ανοσολογικής μνήμης του συζευγμένου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου σε παιδιά με νεφρωσικό σύνδρομο
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Safety, immunogenicity and immunological memory of pneumococcal conjugate vaccine in children with nephrotic syndrome
Περίληψη:
Σκοπός: Ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο
πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων και η προστασία τους μέσω εμβολιασμού κρίνεται
απαραίτητη. Σκοπός ήταν να αξιολογηθεί η ασφάλεια, αντιγονικότητα και
ανοσολογική μνήμη του 7-δύναμου συζευγμένου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου (PCV7)
σε παιδιά με ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο (ΙΝΣ).
Τεχνικές/Μέθοδοι: Παιδιά με ΙΝΣ σε ύφεση χωρίς αγωγή, υπό πρεδνιζολόνη σε
χαμηλή δόση ή υπό αγωγή με κυκλοσπορίνη Α και/ή μυκοφενολάτη και μάρτυρες
έλαβαν 1 δόση PCV7. Οι ασθενείς εμβολιάστηκαν αναμνηστικά με PCV7 12-14 μήνες
αργότερα. Eφαρμόστηκε ELISA για τον προδιορισμό IgG αντισωμάτων ειδικών για τα
πνευμονιοκοκκικά αντιγόνα (PS) και αναπτύχθηκε πρωτότυπη μέθοδος ανίχνευσης
ειδικών IgM Β λεμφοκυττάρων μνήμης (B Memory ELISPOT) για τα PS 6B, 14 και
23F.
Αποτελέσματα: Ο εμβολιασμός με PCV7 ήταν ασφαλής και δε σχετίστηκε με κίνδυνο
υποτροπών ΙΝΣ. Ο ρυθμός υποτροπών ΙΝΣ πριν και μετά τον αρχικό εμβολιασμό
παρέμεινε σταθερός. Η αντιγονικότητα του PCV7 ήταν ικανοποιητική στο ΙΝΣ, αλλά
επηρεάστηκε από τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Ανιχνεύθηκαν πληθυσμοί
ειδικών IgM Β μνημονικών λεμφοκυττάρων πριν τον εμβολιασμό, με αύξηση της
συγκέντρωσης μετά από 6-8 ημέρες και 1 μήνα. Η ικανότητα διατήρησης
πνευμονιοκοκκικών αντισωμάτων στους 12-14 μήνες ήταν χαμηλότερη στους ασθενείς
με ΙΝΣ, ακόμα και χωρίς ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η ανοσολογική απάντηση των
ασθενών στην αναμνηστική δόση PCV7 δε διέθετε χαρακτηριστικά σαφούς
αναμνηστικής ανοσολογικής απάντησης.
Συμπεράσματα: Παρέχονται ενδείξεις για την αναγκαιότητα συμμόρφωσης των ασθενών
με ΙΝΣ στις υπάρχουσες συστάσεις για εμβολιασμό με συζευγμένα πνευμονιοκοκκικά
εμβόλια και για τον αναμνηστικό εμβολιασμό τους, όποτε κρίνεται απαραίτητο, με
σκοπό τη βέλτιστη προστασία από τις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
Λέξεις-κλειδιά:
Νεφρωσικό σύνδρομο, Συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, Ασφάλεια, Ανοσολογική μνήμη, Κινητική αντισωμάτων
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
189
Αριθμός σελίδων:
xvii, 128
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
document.pdf
18 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
