Μονάδα:
Τομέας ΠαθολογίαςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2014-10-10
Συγγραφέας:
Γαλανή Λαμπρινή
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Καθ παθολογίας Eλένη Γιαμαρέλλου, καθ παθολογίας Γεώργιος Πετρίκκος
Πρωτότυπος Τίτλος:
Πειραματική ενδοκαρδίτιδα αριστερών κοιλοτήτων από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, θεραπευτική προσέγγιση με νεώτερες κινολόνες
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Experimental left-sided endocarditis due to staphylococcus aureus: therapeutic approach with newer quinolones
Περίληψη:
Η μοξιφλοξασίνη (MXF) είναι μία 8-μεθοξυκινολόνη με εξαιρετική δραστικότητα
έναντι gram θετικών μικροοργανισμών. Σε ένα πειραματικό πρότυπο ενδοκαρδίτιδας
σε κονίκλους αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα της MXF έναντι στελέχους
χρυσίζοντος σταφυλοκόκκου ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη (MRSA). Τα πειραματόζωα
μετά τη πρόκληση ενδοκαρδίτιδας με την είσοδο καθετήρα στην αορτική βαλβίδα
τυχαιοποιήθηκαν σε τέσσερις ομάδες: μία ομάδα ελέγχου (Α), μία ομάδα (Β) που
έλαβε ενδοφλέβια βανκομυκίνη 30 mg/kg δύο φορές την ημέρα για 4 ημέρες, μία
ομάδα (Γ) που έλαβε μοξιφλοξασίνη 20 mg/kg δύο φορές την ημέρα για 4 ημέρες και
μία τέταρτη ομάδα (Δ), στην οποία η θεραπεία με μοξιφλοξασίνη επεκτάθηκε στις 5
ημέρες. Οι κόνικλοι στις ομάδες Β και Γ θανατώθηκαν 15 ώρες μετά την τελευταία
δόση των αντιβιοτικών ενώ στην ομάδα Δ θανατώθηκαν 5 ημέρες μετά την τελευταία
δόση (10η δόση) του αντιβιοτικού προκειμένου να ανιχνευθεί η πιθανότητα
υποτροπής της ενδοκαρδίτιδας μετά το τέλος της θεραπείας. Η μοξιφλοξασίνη ήταν
εξίσου αποτελεσματική στη μείωση του μικροβιακού φορτίου στις εκβλαστήσεις με
τη βανκομυκίνη (Ρ <0,001 έναντι της ομάδας ελέγχου και για τα δύο σχήματα). Όλα
τα ζώα της ομάδας μελέτης υποτροπής είχαν στείρες εκβλαστήσεις.
Συμπερασματικά η μοξιφλοξασίνη σε δόση 20 mg/kg ανά 12ωρο για τέσσερις ημέρες
ήταν εξίσου αποτελεσματική με τη βανκομυκίνη στη θεραπεία της πειραματικής
ενδοκαρδίτιδας από MRSA. Παρατείνοντας τη θεραπεία στις πέντε ημέρες το ποσοστό
επιτυχούς θεραπείας ήταν 100% και δεν παρατηρήθηκε υποτροπή ενδοκαρδίτιδας. Τα
αποτελέσματα της παρούσας μελέτης προτείνουν ότι η μοξιφλοξασίνη θα μπορούσε να
είναι αποδεκτή θεραπευτική επιλογή ή προσθήκη στη θεραπεία σε ασθενείς με
σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα μη ανταποκρινόμενη ή με δυσανεξία στην κλασσική
αγωγή.
Λέξεις-κλειδιά:
Πειραματική ενδοκαρδίτιδα, Χρυσίζοντας σταφυλόκκκος, Κινολόνες, Μοξιφλοξασίνη, Θεραπεία ενδοκαρδίτιδας
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
176
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
document.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
