Μονάδα:
Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και ΈρευναΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-06-02
Συγγραφέας:
Ράλλης Γεώργιος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Καθηγητής Κωνσταντίνος Συρίγος
Πρωτότυπος Τίτλος:
Προοπτική καταγραφή κλίμακας πόνου μετά από χειρουργεία θώρακος
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
A prospective study of postoperative pain in patients undergoing thoracic surgery
Περίληψη:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι θωρακοχειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν μετεγχειρητικό πόνο και
συνεπώς επιπλοκές (κατακράτηση βρογχικών εκκρίσεων, ατελεκτασίες, λοιμώξεις
αναπνευστικού). Επαρκής μετεγχειρητική αναλγησία επιτρέπει την πρώιμη
κινητοποίηση του ασθενούς και πρόληψη αυτών των επιπλοκών. Στη
Θωρακοχειρουργική έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετά σχήματα μετεγχειρητικής
αναλγησίας.
ΣΚΟΠΟΣ: Η παρούσα έρευνα εξετάζει την αποτελεσματικότητα μεθόδων αναλγησίας
στο θωρακοχειρουργικό ασθενή.
ΥΛΙΚΟ - ΑΣΘΕΝΕΙΣ – ΜΕΘΟΔΟΙ: Για την εκτίμηση του μετεγχειρητικού πόνου
χρησιμοποιήθηκε η Visual Analogue Scale , τις πρώτες δύο μετεγχειρητικές ημέρες
σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θωρακοχειρουργική επέμβαση (θωρακοτομή, VATS,
στερνοτομή). Επίσης καταγράφηκε η συστηματική και συμπληρωματική αναλγησία.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θωρακοτομή/VATS έλαβαν
επισκληρίδια αναλγησία (τοπικό αναισθητικό, οπιοειδές, επινεφρίνη),
διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά, συνεπικουρούμενη από NSAIDs σε συνδυασμό με
p.os παρακεταμόλη/τραμαδόλη ή παρακεταμόλη/κωδεΐνη. Όσοι υπεβλήθησαν σε
στερνοτομή έλαβαν p.os συστηματικά συνδυασμό παρακεταμόλης, κωδεΐνης,
καφεΐνης. ΄Οσοι έλαβαν παρακεταμόλη/τραμαδόλη χρειάστηκαν την πρώτη
μετεγχειρητική ημέρα σε μεγαλύτερο ποσοστό συμπληρωματική αναλγησία,
συγκρινόμενοι με αυτούς που έλαβαν παρακεταμόλη/κωδεΐνη. Όλες οι αναλγητικές
αγωγές της έρευνας, επέφεραν ικανοποιητική μετεγχειρητική αναλγησία.
Θεωρώντας την τιμή 3.5 ως κατώφλι της μέτρησης του μέσου πόνου τη δεύτερη
μετεγχειρητική ημέρα για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θωρακοτομή/VATS,
μπορεί να προβλεφθεί η πιθανότητα συμπληρωματικής αναλγησίας. Σε μετρήσεις
μεγαλύτερες από αυτήν, η πιθανότητα να χρειαστεί συμπληρωματική αναλγησία
πενταπλασιάζεται.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο θωρακοχειρουργικός μετεγχειρητικός πόνος πρέπει να εκτιμάται
και να αντιμετωπίζεται. Οι δύο αποτελεσματικότερες μέθοδοι μετεγχειρητικής
αναλγησίας είναι η θωρακική επισκληρίδια και η χορήγηση οπιοειδών ,
παρακεταμόλης, N.S.A.I.D.s. Μια σύνθετη στρατηγική μετεγχειρητικής αναλγησίας
συμπεριλαμβάνοντας επικουρικές τεχνικές, μειώνει της συνολική δόση χορηγούμενων
οπιοειδών. Αυτές πρέπει να συνδυάζονται με συστηματική αναλγησία.
Λέξεις-κλειδιά:
Πόνος, Μετεγχειρητικός, Στερνοτομή, Αναλγησία, Θωρακοτομή
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
28
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
document.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
