ΠΜΣ Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2016-12-06

2016

Ράλλης Δημήτριος

Νικολέτα Ιακωβίδου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αθανασία Τσαρουχά, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Σουλτάνα Σιαχανίδου, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Η αποτελεσματικότητα της χορήγησης υπέρτονου διαλύματος NaCl 7.5% σε παιδιατρικούς ασθενείς με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση

Ελληνικά

Η αποτελεσματικότητα της χορήγησης υπέρτονου διαλύματος NaCl 7.5% σε παιδιατρικούς ασθενείς με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση

Σκοποί και Υποθέσεις: Οι υπερωσμωτικές θεραπείες στοχεύουν στη ρύθμιση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε ασθενείς με κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Ο σκοπός της μελέτης είναι η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του υπέρτονου διαλύματος 7.5% στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης και στην αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης άρδευσης σε παιδιά με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Υλικό και Μέθοδος: Τα ιατρικά αρχεία όλων των ασθενών ≤14 ετών με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση που εισήχθησαν στη ΜΕΘ του Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία», κατά το διάστημα 2009 – 2015 και έλαβαν θεραπεία με υπέρτονο διάλυμα 7.5% ανασκοπήθηκαν. Για κάθε ασθενή αναλύθηκε η ενδοκράνια πίεση και η εγκεφαλική πίεση άρδευσης πριν τη χορήγηση και 30, 60 και 120 λεπτά μετά τη χορήγηση του υπέρτονου διαλύματος. Επίσης καταγράφηκε η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, η νευρολογική έκβαση και η θνησιμότητα.
Αποτελέσματα: Είκοσι εννιά ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν 136 δόσεις υπέρτονου διαλύματος αναλύθηκαν. Η ενδοκράνια πίεση μειώθηκε σημαντικά και η εγκεφαλική πίεση άρδευσης αυξήθηκε σημαντικά στα 30, 60 και 120 λεπτά μετά τη χορήγηση του υπέρτονου διαλύματος, ενώ ακόμη στην πλειονότητα των περιπτώσεων η ενδοκράνια πίεση και η εγκεφαλική πίεση άρδευσης αποκαταστάθηκαν σε φυσιολογικά επίπεδα. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες και η πλειοψηφία των ασθενών επιβίωσε, ωστόσο το 1 / 3 των επιβιωσάντων παρουσίασε πτωχή νευρολογική έκβαση στους 6 μήνες μετά την κάκωση.
Συμπεράσματα: Στην παρούσα μελέτη η χορήγηση του υπέρτονου διαλύματος 7.5% ως δεύτερης γραμμής υπερωσμωτική θεραπεία σχετίστηκε με σημαντική μείωση της ενδοκράνιας πίεσης και αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης άρδευσης σε παιδιά με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.

Ιατρική

Κρανιοεγκεφαλική κάκωση, Υπέρτονο διάλυμα, Αναζωογόνηση, Παιδιατρικοί ασθενείς

Όχι

0

Ναι

265

143

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1325792