Τμήμα Νοσηλευτικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2019-03-20

2019

Νταγαδάκη Ουρανία

Μυριανθεύς Παύλος, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Μπαλτόπουλος Γεώργιος, Ομότιμος Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Μπίρμπας Κωνσταντίνος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Φιλντίσης Γεώργιος, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Κακλαμάνος Ιωάννης, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Μαριόλης – Σαψιάκος Θεόδωρος, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Κατσούλας Θεόδωρος, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ

Πρώιμη διάγνωση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης: Πρωτοκολλοποιημένη μελέτη με υπερήχους ασθενών Μονάδας Εντατικής Θεραπείας

Ελληνικά

Πρώιμη διάγνωση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης: Πρωτοκολλοποιημένη μελέτη με υπερήχους ασθενών Μονάδας Εντατικής Θεραπείας

Σκοπός : Εξετάστηκε η χρησιμότητα του περιοδικού υπερηχογραφικού ελέγχου και η παρακολούθηση της πρώιμης διάγνωσης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT) σε ασθενείς που νοσηλεύονταν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Υλικό μέθοδος : Από τους 314 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ σε διάστημα 24 μηνών, εξετάστηκαν 248 ασθενείς. Η 1η εξέταση του ασθενών πραγματοποιήθηκε το πρώτο 48ωρό από την εισαγωγή στη ΜΕΘ και στη συνέχεια γινόταν εβδομαδιαία εξέταση έως την ημέρα εξόδου. Οι περιφερικές φλέβες εξετάστηκαν σύμφωνα με τις γενικές αρχές της μελέτης υπερήχων χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία συμπίεσης σε απεικόνιση τύπου Β (εικόνα σε γκρι κλίμακα). Το κριτήριο για την απουσία ή παρουσία ενός θρόμβου εντός του αυλού ήταν η παρουσία ή απουσία πλήρους συμπιεστότητας του φλεβικού αυλού, αντίστοιχα. Ελήφθησαν πολλαπλές εγκάρσιες τομές κατά μήκος ολόκληρης της έκτασης των φλεβών των άκρων εφαρμόζοντας διαλείπουσα συμπίεση.
Αποτελέσματα : Τρεις ασθενείς (1,2%) διαγνώστηκαν με υποκλινική DVT. Οι διαγνώσεις έγιναν την 3η (σαφηνομηριαία συμβολή), την 4η (δεξιά έσω σφαγίτιδα) και την 5η (αριστερή γαστροκνημιαία χώρα) εβδομάδα νοσηλείας, αντίστοιχα, αν και οι ασθενείς ελάμβαναν προφυλακτικά πλήρη αντιπηκτική αγωγή.
Συμπεράσματα : Η παρουσία ΕΒΦΘ σε γενικό πληθυσμό ασθενών ΜΕΘ οι οποίοι λαμβάνουν προφυλακτικά αντιπηκτική αγωγή, είναι μικρή και η εβδομαδιαία υπερηχογραφική παρακολούθηση του φλεβικού δικτύου σε ασθενείς ΜΕΘ είναι αμφιλεγόμενη. Μπορεί να έχει αξία μετά την 3η εβδομάδα νοσηλείας ή σε επιλεγμένο πληθυσμό ασθενών ΜΕΘ με πολύ σημαντικούς και/ή πολλαπλούς προδιαθεσικούς παράγοντες ή μη χορήγηση αντιπηκτική αγωγής λόγω αντενδείξεων.

Επιστήμες Υγείας

Μονάδα Εντατικής Θεραπέιας, Φλεβική θρομβοεμβολή, Θρομβοπροφύλαξη, Υπερηχογραφική εκτίμηση φλεβικού δικτύου

Ναι

1

Ναι

101

127

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2866779