Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Α. Τούσουλης Δημήτριος, Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ
Β. Βαβουρανάκης Εμμανουήλ, Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ
Γ. Σιάσος Γεράσιμος, Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ
Δ. Αγγέλη Κωνσταντίνα, Καθηγήτρια Ιατρικής ΕΚΠΑ
Ε. Τούτουζας Κωνσταντίνος, Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ
ΣΤ. Παπαιωάννου Θεόδωρος, Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ
Ζ. Τσιούφης Κωνσταντίνος, Καθηγητής Ιατρικής ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Περίληψη
Εισαγωγή: Η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι ένας καλά περιγραφόμενος περιβαλλοντικός παράγοντας κινδύνου με στοιχεία τα οποία υποδηλώνουν σταθερή συσχέτιση με καρδιαγγειακά νοσήματα.
Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η συσχέτιση της έκθεσης σε αέριους ατμοσφαιρικούς ρύπους με το φορτίο της αθηροσκλήρωσης.
Μέθοδοι: 1955 κάτοικοι της περιοχής της Κορινθίας, ηλικίας 40 ετών και άνω, υποβλήθηκαν σε κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση (βιοχημικός αιματολογικός έλεγχος) καθώς και υπερηχογραφικό έλεγχο καρωτίδων για την αξιολόγηση του πάχους του έσω-μέσου χιτώνα των καρωτίδων (cIMT) και του φορτίου της αθηρωματικής πλάκας. Οι ειδικοί αναλυτές/καταγραφείς συγκεντρώσεων μονοξειδίου του άνθρακα (CO), διοξειδίου του αζώτου (NO2) και διοξειδίου του θείου (SO2) τοποθετήθηκαν σε 4 διαφορετικές ανοιχτές τοποθεσίες (Περιοχές 1, 2, 3 και 4) με βάση την εγγύτητά τους σε βιομηχανίες, αυτοκινητόδρομους ή ναυπηγεία.
Αποτελέσματα: Υψηλότερη συγκέντρωση CO, NO2 και SO2 παρατηρήθηκε στην Περιοχή 4 σε σύγκριση με τις άλλες περιοχές. Όσον αφορά τον μέσο όρο cIMT (Περιοχή 1: 0,93 ± 0,24 mm, Περιοχή 2: 0,96 ± 0,40 mm, Περιοχή 3: 0,94 ± 0,39 mm, Περιοχή 4: 1,14 ± 0,55 mm, p < 0,001), το μέγιστο cIMT (p <0.001) καθώς και το φορτίο αθηρωμάτωσης των καρωτίδων όπως αυτό μετράται μέσω της καρωτιδικής πλάκας (Περιοχή 1: 13,3%, Περιοχή 2: 18,8%, Περιοχή 3: 22,4%, Περιοχή 4: 38,6%, p < 0,001) ήταν σημαντικά υψηλότερη στα άτομα της Περιοχής 4. Οι κάτοικοι της Περιοχής 4 είχαν επίσης υψηλότερη επίπεδα C αντιδρώσας πρωτεΐνης (Περιοχή 1: 4,56 ± 4,85 mg/l, Περιοχή 2: 3,49 ± 4,46 mg/l, Περιοχή 3: 4,03 ± 3,32 mg/l, Περιοχή 4: 5,16 ± 8,26 mg/l, p < 0,001). Με στατιστική τεχνική αντιστοίχισης (propensity score analysis) αποκαλυφθήκαν οι υψηλότερες διαφορές μεταξύ των περιοχών στη μέση τιμή του cIMT των ατόμων με στεφανιαία νόσο (CAD) (περιοχή υψηλή έναντι χαμηλής ατμοσφαιρικής ρύπανσης: 1,56 ± 0,80 mm έναντι 1,18 ± 0,54 mm, p <0,001) ενώ δεν υπήρχε διαφορά στην μέση τιμή του cIMT του αντιστοιχισμένου πληθυσμού χωρίς CAD (p = 0,52).
Συμπεράσματα: Αυξημένη αθηρωματική και φλεγμονώδης επιβάρυνση των καρωτίδων παρατηρείται σε κατοίκους αγροτικών και ημιαστικών περιοχών με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση ατμοσφαιρικών ρύπων.
Λέξεις-κλειδιά:
Ατμοσφαιρική ρύπανση, Στεφανιαία νόσος, Αθηρωμάτωση καρωτίδων, Πάχος έσου-μέσου χιτώνα, Αγροτικός πληθυσμός
