Μονάδα:
Κατεύθυνση Αναπνευστική Ανεπάρκεια και Μηχανικός ΑερισμόςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2023-08-21
Συγγραφέας:
Ίσσαρης Βασίλειος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ροβίνα Νικολέττα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ορφανός Στυλιανός , Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βασιλειάδης Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Το κλάσμα του νεκρού χώρου προς τον αναπνεόμενο όγκο ως προγνωστικός δείκτης θνητότητας σε ασθενείς με ARDS - Συστηματική ανασκόπηση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Το κλάσμα του νεκρού χώρου προς τον αναπνεόμενο όγκο ως προγνωστικός δείκτης θνητότητας σε ασθενείς με ARDS - Συστηματική ανασκόπηση
Περίληψη:
Σκοπός: Είναι γνωστό πως το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) αποτελεί μια συστηματική νόσο με μεγάλη θνητότητα και νοσηρότητα. Η χρήση προγνωστικών δεικτών είναι βοηθητική στο σχεδιασμό ενός σωστού θεραπευτικού πλάνου. Στους δείκτες αυτούς συμπεριλαμβάνονται ο λόγος PaO2/FiO2 (P/F ratio) ή ο δείκτης οξυγόνωσης (oxygenation index), μια και η οξυγόνωση κατέχει κεντρικό ρόλο στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Εντούτοις, ένας σημαντικός δείκτης που αντικατοπτρίζει καλύτερα την παθοφυσιολογία του νοσήματος είναι το κλάσμα του νεκρού χώρου -του όγκου του πνεύμονα που αερίζεται χωρίς να αιματώνεται- προς τον αναπνεόμενο όγκο (dead space fraction ή Vd/Vt). Διαταραχές της πνευμονικής κυκλοφορίας, μικροθρομβώσεις, κυψελιδική υπερδιάταση και χαμηλή καρδιακή παροχή, είναι μηχανισμοί που συντελούν στην παθοφυσιολογία του ARDS και αποτελούν αιτίες αύξησης του Vd/Vt.
Πολλές είναι οι δημοσιεύσεις πρωτογενών μελετών παρατήρησης στη διεθνή βιβλιογραφία αναφορικά με την προγνωστική αξία του δείκτη αυτού τόσο στον ενήλικο, όσο και στον παιδιατρικό πληθυσμό. Στην παρούσα εργασία γίνεται μια συστηματική ανασκόπηση των μελετών που αφορούν στην χρησιμότητα του για την πρόβλεψη θνητότητας.
Μέθοδος: Έγινε συστηματική αναζήτηση των παρακάτω βάσεων δεδομένων: MEDLINE, clinical trials.gov, CENTRAL και Google Scholar με βάση συγκεκριμένο αλγόριθμο. Συνολικά από 177 μελέτες που ελέγχθηκαν, οι δεκατέσσερις συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα ανασκόπηση. Για τον έλεγχο ποιότητας χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα Newcastle-Ottawa.
Αποτέλεσμα: Ο λόγος Vd/Vt αποτελεί ακριβή και χρήσιμο δείκτη για τον καθορισμό της θνητότητας στο ARDS, αντανακλώντας την βαρύτητα της νόσου. Ωστόσο, για την ακριβή μέτρηση απαιτείται συγκεκριμένος εξοπλισμός. Παρόλαυτα, σύμφωνα με πρόσφατες δημοσιεύσεις προτείνεται τροποποιημένος και πιο πρακτικός υπολογισμός του.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Νεκρός χώρος, ARDS, Vd/Vt
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
28
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Διπλωματική Ίσσαρης.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
