Τομέας Χειρουργικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2014-06-23

2014

Βιττωράκη Αγγελική

Αλκιβιάδης Κωστάκης, Θεόδωρος Καρατζάς, Ευστάθιος Αντωνίου

Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης in vitro των CD4+T κυττάρων ληπτών νεφρικού μοσχεύματος με μέτρηση της συγκέντρωσης του ενδοκυττάριου νουκλεοτιδίου adenosine triphosphate (ATP)

Ελληνικά

Evaluation in vitro of CD4+T cell function in renal transplant recipients by measuring the concentration of intracellular adenosine triphosphate (ATP)

Προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι το ενδοκυττάριο ΑΤΡ-(iATP) ενεργοποιημένων
CD4+Τ κυττάρων in-vitro μπορεί να εντοπίσει λήπτες νεφρικού μοσχεύματος-(ΛΝΜ)
με κίνδυνο λοίμωξης ή απόρριψης. Στη μελέτη αυτή, αξιολογήσαμε εάν η δοκιμή
αυτή θα μπορούσε να προσδιορίσει το «επίπεδο κινδύνου» σε 656 ΛΝΜ, με καλή και
σταθερή λειτουργία του μοσχεύματος. Ως εκ τούτου, αναλύθηκαν 1095 δείγματα
σταθερών ΛΝΜ, 56 δείγματα ΛΝΜ με λοίμωξη, 7 με απόρριψη και 200 υγιών δοτών-
(NC) σε διάστημα δύο ετών. Ταξινομώντας την Τ-κυτταρική απόκριση σε ισχυρή,
μέτρια και χαμηλή παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ ασθενών και NC στις
χαμηλές και ισχυρές αποκρίσεις. Η πλειοψηφία των δειγμάτων ασθενών και NC
παρουσίασαν μέτρια απόκριση. Είναι ενδιαφέρον ότι 128 ασθενείς είχαν
διακυμάνσεις μεταξύ των τριών ζωνών απόκρισης. Η Τ-κυτταρική απόκριση αυξήθηκε
με τα χρόνια μετά τη μεταμόσχευση και βρέθηκε υψηλότερη σε πρωτόκολλα που
χρησιμοποιούν αζαθειοπρίνη έναντι άλλων ανοσοκατασταλτικών (p<0,001) και
κυκλοσπορίνη αντί tacrolimus (p=0,012). Επίσης, τα επίπεδα iATP συσχετίσθηκαν
με λοιμώξεις (p=0,001) αλλά όχι με απορρίψεις (p=0,068).
Συμπερασματικά, δεν μπορούμε να υποστηρίξουμε με ασφάλεια αυτήν τη δοκιμασία
σαν ένα ανοσολογικό τεστ παρακολούθησης σε κλινικά σταθερούς ΛΝΜ. Δεδομένου ότι
η ενεργοποίηση των Τ-κυττάρων επηρεάζεται κυρίως από την ανοσοκαταστολή, το
τεστ αυτό θα μπορούσε να δώσει πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα
διαφόρων ανοσοκατασταλτικών πρωτόκολλων.

Ενδοκυττάριο ATP, CD4+ T κύτταρα, Ανοσοκαταστολή, Ανοσολογική παρακολούθηση, Μεταμόσχευση Νεφρού

Ναι

1-2

Ναι

227

iv,189

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1306124