Επιδημιολογία πνευμονιοκοκκικής νόσου στα παιδιά. Επίπτωση, οροτυπία στελεχών και μικροβιακή αντοχή πριν από και μετά την εφαρμογή των συζευγμένων πνευμονιοκοκκικών εμβολίων.

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1306198 186 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Υγείας - Μητέρας - Παιδιού
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2016-07-14
Έτος εκπόνησης:
2016
Συγγραφέας:
Κουτούζης Εμμανουήλ
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Μαρία Παπαγρηγορίου-Θεοδωρίδου Ομότιμη Καθηγήτρια Παιδιατρικής, Αθανάσιος Τσακρής Καθηγητής Μικροβιολογίας, Βασιλική Συριοπούλου Ομότιμη Καθηγήτρια Παιδιατρικής
Πρωτότυπος Τίτλος:
Επιδημιολογία πνευμονιοκοκκικής νόσου στα παιδιά. Επίπτωση, οροτυπία στελεχών και μικροβιακή αντοχή πριν από και μετά την εφαρμογή των συζευγμένων πνευμονιοκοκκικών εμβολίων.
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Epidemiology of pneumococcal disease in children. Impact, serotyping of isolates and antimicrobial resistance before and after implementation of pneumococcal conjugate vaccines.
Περίληψη:
Ο πνευμονιόκοκκος εξακολουθεί να παραμένει σημαντικό αίτιο νοσηρότητας και
θνητότητας. Σκοπός της μελέτης ήταν να εξετασθεί η εξέλιξη της
πνευμονιοκοκκικής νόσου στα παιδιά (επιδημιολογία, διακυμάνσεις υπεύθυνων
οροτύπων, αντοχή στα αντιβιοτικά) πριν από και μετά την εφαρμογή των
συζευγμένων εμβολίων (PCVs). Η μελέτη διεξήχθη την περίοδο 1986-2015 στην
περιοχή της Αττικής, σε παιδιά 14 ετών. Τα στελέχη του πνευμονιοκόκκου
ταυτοποιήθηκαν με τις κλασικές μεθόδους, η οροτυπία έγινε με Latex και εξοίδηση
του ελύτρου, η ευαισθησία στα αντιβιοτικά με την μέθοδο των δίσκων και Etest
και η ανίχνευση των γονιδίων αντοχής στην πενικιλλίνη και στις μακρολίδες με
PCR. Τα δεδομένα αναλύθηκαν με το SPSS 20 στατιστικό λογισμικό. Εξετάσθηκαν
1875 παιδιά (1034 αγόρια) με μέση ηλικία 33,92 μήνες. Τα 953 έπασχαν από
διεισδυτική πνευμονιοκοκικκή νόσο (ΔΠΝ) και τα 922 από ωτίτιδα. Το 70,5% των
λοιμώξεων σημειώθηκε από τον Οκτώβριο-Μάρτιο. Μετά την εφαρμογή των PCVs
παρατηρήθηκε σημαντική ελάττωση στην επίπτωση των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων,
μείωση του επιπολασμού των οροτύπων που περιλαμβάνονται στα PCVs και ανάδυση
νέων παθογόνων οροτύπων, τόσο στις ΔΠΝ όσο και στις ωτίτιδες. Τα ανθεκτικά στην
πενικιλλίνη στελέχη και τα στελέχη με αντοχή σε 3 ομάδες αντιβιοτικών
αυξήθηκαν προοδευτικά μετά το 1995 και οι πλέον συχνοί ορότυποι στα
πολυανθεκτικά στελέχη ήταν οι 19A και 19F. Τα ευρήματα αυτά δίνουν σημαντικές
πληροφορίες για τη χάραξη στρατηγικής στην αντιμετώπιση και πρόληψη των
πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.
Λέξεις-κλειδιά:
Πνευμονιόκοκκος, Επιδημιολογία, Συζευγμένα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια, Ορότυποι, Αντοχή στα αντιβιοτικά
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
337
Αριθμός σελίδων:
173