Κατεύθυνση Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2013-02-22

2013

Θεοδωρακοπούλου Σταματία

Επίκουρος Kαθηγήτρια Ευανθία Κασσή

Αρθρικές και παρααρθρικές εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής νόσου

Ελληνικά

Articular and paraarticular disorders of chronic kidney disease

Οι αρθρικές και παρααρθρικές εκδηλώσεις της χρόνιας νεφρικής νόσου επηρεάζουν
αρνητικά την ποιότητα ζωής και οφείλονται όχι μόνο στο δευτεροπαθή
υπερπαραθυρεοειδισμό αλλά και στην οστεοπόρωση, στην αμυλοείδωση της
αιμοκάθαρσης, στις κρυσταλλογενείς αρθρίτιδες και λοιμώξεις των αρθρώσεων, στα
κατάγματα, στη μυοπάθεια και στη νεφρογενή συστηματική ίνωση. Η αμυλοείδωση
αποτελεί σημαντική επιπλοκή και παράγοντες όπως τα αυξημένα επίπεδα της β2
μικροσφαιρίνης, το είδος των μεμβρανών και η μέθοδος αιμοκάθαρσης εμπλέκονται
στην παθογένειά της. Βασικό παρανομαστή αποτελεί η συσσώρευση της β2Μ, η
δημιουργία ινιδίων αμυλοειδούς και η εναπόθεσή τους σε οστεοαρθρικούς ιστούς. Η
κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από περιαρθρίτιδα του ώμου, σύνδρομο του
καρπιαίου σωλήνα και τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων των δακτύλων της άκρας
χείρας. Η θεραπεία εστιάζεται στη μείωση της συσσώρευσης της β2Μ και τη
μεταμόσχευση νεφρού. Η εναπόθεση μικροκρυστάλλων στις αρθρώσεις προκαλεί οξεία
αρθρίτιδα. Η επίπτωση των οστικών και αρθρικών λοιμώξεων αυξάνεται σημαντικά σε
ασθενείς υπό αιμοκάθαρση. Ξεχωριστή οντότητα αποτελεί η οστική νόσος μετά από
τη μεταμόσχευση νεφρού και περιλαμβάνει την οστεοπόρωση, την οστεονέκρωση της
κεφαλής του μηριαίου, το σύνδρομο οστικού πόνου από αναστολείς της
καλσινευρίνης και την ουρική αρθρίτιδα. Συμπεραίνοντας, κρίνεται αναγκαία η
πολύπλευρη εκτίμηση του νεφροπαθούς και η εξατομίκευση της θεραπείας.

Aρθρικές εκδηλώσεις, Παραρθρικές εκδηλώσεις, Χρόνιας νεφρικής νόσου , Αμυλοείδωση της αιμοκάθαρσης, Μικροκρυσταλλική αρθροπάθεια

Ναι

7-10

Ναι

235

108

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1310262