Περίληψη:
Εισαγωγή
Μελέτες έχουν δείξει ότι η σήψη συνδέεται στενά με τους βιολογικούς δείκτες και
τις κλίμακες βαρύτητας χωρίς ωστόσο να έχει βρεθεί κάποιος ως αξιόπιστος
πρώιμος δείκτης.
Σκοπός
Η διερεύνηση του ρόλου των βιολογικών δεικτών και των κλιμάκων βαρύτητας ως
προγνωστικοί δείκτες στη σήψη.
Υλικό - Μέθοδος
Το υλικό αποτέλεσαν 122 βαρέως πάσχοντες ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύονταν στη
Μονάδα Εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) του Γενικού νοσοκομείου «ο Ευαγγελισμός» πάνω
από 3 ημέρες. Από αυτούς, οι 71 ασθενείς παρουσίασαν σήψη κατά τη διάρκεια της
νοσηλείας τους. Οι βιοδείκτες που μετρήθηκαν ήταν : C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP),
προκαλσιτονίνη (PCT) και λευκά αιμοσφαίρια (WBC). Οι κλίμακες βαρύτητες που
μετρήθηκαν ήταν APACHE II και SOFA. Οι μετρήσεις έγιναν την ημέρα εισαγωγής
τους στην ΜΕΘ. Για την ανάλυση των δεδομένων εφαρμόστηκαν οι μέθοδοι
Mann-Whitney Test και πολλαπλή λογιστική παλινδρόμηση.
Αποτελέσματα
Βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων
(WBC=0,023) στους ασθενείς που παρουσίασαν σήψη στην πορεία της νοσηλείας τους,
ενώ από τους υπόλοιπους βιοδείκτες (CRP=0,128, PCT=0,069) δεν παρατηρήθηκε
στατιστικά σημαντική διαφορά. Από τις κλίμακες βαρύτητας, η κλίμακα SOFA
(p-value<0.001) βρέθηκε αυξημένη στους ασθενείς που αργότερα εμφάνισαν σήψη.
Από την πολλαπλή λογιστική παλινδρόμηση μόνο η SOFA επικράτησε ως ισχυρός
προγνωστικός δείκτης της σήψης(OR=1.366, p-value<0.001, 95% CI: 1.157-1.613).
Συμπέρασμα
Οι τιμές των λευκών αιμοσφαιρίων και της κλίμακας SOFA την ημέρα εισαγωγής των
βαρέων πασχόντων στη ΜΕΘ, φάνηκε να αποτελούν προγνωστικοί δείκτες της σήψης.
Λέξεις-κλειδιά:
Βιοδείκτες, Σήψη, ΜΕΘ, Κλίμακες αξιολόγησης βαρύτητας
