Μονάδα:
Κατεύθυνση Μονάδες Εντατικής Θεραπείας-Καρδιολογική ΝοσηλευτικήΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-04-24
Συγγραφέας:
Παπαπαναγιώτου Μαρία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Αναπληρωτής καθηγητής Τσιούφης Κωνσταντίνος
Πρωτότυπος Τίτλος:
Εκτίμηση μεταβολής των δεικτών τροπονίνης σε ασθενείς με σήψη
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Περίληψη:
Εισαγωγή: Στη σήψη και τη σηπτική καταπληξία παρατηρείται συχνά δυσλειτουργία
του μυοκαρδίου. Φαίνεται ότι η τροπονίνη έχει μεγάλη ακρίβεια στην αναγνώριση
των σηπτικών ασθενών των οποίων το μυοκάρδιο πάσχει. Η βαρύτητα της
μυοκαρδιακής ανεπάρκειας στη σήψη έχει επίσης μελετηθεί σε σχέση με την
προγνωστική αξία της στην σήψη.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση της σχέσης των τιμών
της τροπονίνης με τη βαρύτητα της σήψης ασθενών με ισχαιμική και μη ισχαιμική
καρδιοπάθεια.
Υλικό και Μέθοδος. Στην μελέτη συμμετείχαν 31 άνδρες και 49 γυναίκες με μέση
ηλικία τα 79 έτη. Σε όλους τους ασθενείς καταγράφηκαν τα δημογραφικά στοιχεία
κατά την εισαγωγή τους και ελήφθησαν δείγματα αίματος για τον προσδιορισμό της
καρδιακής τροπονίνης, της CRP, του γαλακτικού οξέος και εκτιμήθηκε η
πιθανότητα θνητότητας με βάση το SOFA SCORE.
Αποτελέσματα. Το 54% των ασθενών είχε ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, το 56%
κάπνιζε και το 55% είχε σακχαρώδη διαβήτη. Η διάμεση τιμή της τροπονίνης κατά
την εισαγωγή τους ήταν 0,1 ng/ml και η διάμεση τιμή της τροπονινής max 0,5
ng/ml Τα περιστατικά με υψηλότερο S.O.F.A. score έτειναν προς υψηλότερες τιμές
τροπονίνης, μια σχέση οριακά στατιστικά σημαντική (p=0,09) Οι ασθενείς με
ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου έτειναν προς υψηλότερες τιμές τροπονίνης
(p=0,06).Τα περιστατικά με υψηλότερο S.O.F.A. score συνοδεύονταν με σημαντικά
υψηλότερες τιμές τροπονίνης (p=0,01) Οριακά στατιστικά σημαντική θετική
συσχέτιση παρουσίασε η τροπονίνη max με την C.R.P (p=0,07)
Συμπεράσματα. Τα μέγιστα επίπεδα της τροπονίνης σε σηπτικούς ασθενείς
συσχετίζονται με τη βαρύτητα της σήψης όπως αυτή τεκμηριώνεται με τη
βαθμονόμηση με την κλίμακα SOFA. Τα ευρήματα της μελέτης δείχνουν ότι η
τροπονίνη μπορεί να είναι χρήσιμος δείκτης της καρδιακής λειτουργίας σε
σηπτικούς ασθενείς. Επιπλέον θα μπορούσε να θεωρηθεί ότι η προϋπάρχουσα
καρδιαγγειακή νόσος, η οποία οδηγεί σε αύξηση της τροπονίνης, συσχετίστηκε με
αυξημένη θνησιμότητα.
Λέξεις-κλειδιά:
Τροπονίνη, Σήψη, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, Γαλακτικό οξύ, S.O.F.A. score
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
188
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.
document.pdf
709 KB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.
