Μονάδα:
Κατεύθυνση Παθολογία της ΚύησηςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2014-03-11
Συγγραφέας:
Μπάσιος Γεώργιος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Σαλαμαλέκης Εμμανουήλ, Κασσάνος Δημήτριος, Συριστατίδης Χαράλαμπος
Πρωτότυπος Τίτλος:
Μαιευτικές επιπλοκές κυήσεων μετά από τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
"Pregnancy complications after assisted reproduction technology"
Περίληψη:
Σκοπός
Οι τεχνικές υποβοηθούμενες αναπαραγωγής (ART) ευθύνονται για το 1-3% του
συνόλου των κυήσεων παγκοσμίως. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η καταγραφή
των μαιευτικών επιπλοκών που σχετίζονται με την εφαρμογή των μεθόδων ART και η
πρόταση στρατηγικών για την πρόληψή τους.
Υλικό και Μέθοδος
Η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας περιλάμβανε τις ηλεκτρονικές
βιβλιοθήκες Pubmed, Medline, Medscape και Uptodate. Έμφαση δόθηκε στην
καταγραφή των επιπλοκών σε μονήρεις κυήσεις από ART και στην ανεύρεση μεθόδων
πρόληψης των επιπλοκών τους και ιδιαίτερα των πολύδυμων κυήσεων.
Αποτελέσματα
Μαιευτικές και περιγεννητικές επιπλοκές, όπως οι αυτόματες αποβολές, η έκτοπη
κύηση, ο πρόωρος τοκετός, τα χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά καθώς και τα μικρά
για την ηλικία κύησης νεογνά εμφανίζονται συχνότερα συγκριτικά με κυήσεις από
αυτόματη σύλληψη. Κυριότερη επιπλοκή αποτελούν οι πολύδυμες κυήσεις, ενώ
παρατηρείται αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών, κάθετης
μετάδοσης γενετικών νοσημάτων, αύξηση της περιγεννητικής θνησιμότητας και της
μητρικής νοσηρότητας. Διαδικασίες όπως η καλλιέργεια βλαστοκύστης, η in vitro
ωρίμανση των ωαρίων καθώς και η προεμφυτευτική διάγνωση ενοχοποιούνται για
αυξημένο ποσοστό εμφάνισης πρόωρου τοκετού και συγγενών ανωμαλιών.
Βασικές στρατηγικές για την ελάττωση του κινδύνου πολύδυμων κυήσεων αποτελούν η
καλύτερη αξιολόγηση εμβρύων και κυρίως η υιοθέτηση της επιλεκτικής μεταφοράς
ενός εμβρύου καθώς και η πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας πρωταρχικά με κλομιφαίνη ή
αναστολείς αρωματάσης και ακολούθως με γοναδοτροπίνες.
Συμπεράσματα
Οι κυήσεις που προκύπτουν από ART εμφανίζουν υψηλότερο επιπολασμό μαιευτικών
επιπλοκών. Βασική προτεραιότητα αποτελεί η μείωση του ποσοστού πολύδυμων
κυήσεων. Περαιτέρω μελέτες απαιτούνται για την βελτίωση της αξιολόγησης των
ποιοτικότερων εμβρύων και την επιλεκτική μεταφορά ενός μόνο εμβρύου.
Λέξεις-κλειδιά:
Υποβοηθούμενη, Εξωσωματική, Μαιευτικές, Επιπλοκές, Αναπαραγωγή
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
239
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
document.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
