Κατεύθυνση Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των μεταγγίσεων
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2014-05-16

2014

Αγγελίδης Αντώνιος

Καθηγητής Λεκάκης Ιωάννης

Μετάγγιση αίματος σε σχέση με τα ερυθροκυτταρικά αντιγόνα στην καρδιοχειρουργική πράξη

Ελληνικά

Frequency of Red blood groups and Rhesus in patients undergoing an open heart surgery. The incidence of Red blood cell alloantibodies and their clinical implications

Η συχνότητα ομάδων αίματος ABO-Rhesus(D) στους καρδιοχειρουργικούς ασθενείς. Η
επίπτωση των αντιερυθροκυτταρικών αντισωμάτων και η κλινική τους σημασία.
Μελετήθηκαν συνολικά 17224 ασθενείς για μια περίοδο δέκα ετών
(1/1/2002-31/12/2011) που υπεβλήθησαν σε καρδιοχειρουργική επέμβαση στο ΩΚΚ.
Αξιολογήθηκαν προεγχειρητικά ως προς την συχνότητα των ομάδων αίματος ΑΒΟ και
Rhesus καθώς και την ταυτοποίηση των αντιερυθροκυτταρικών αντισωμάτων και την
κλινική τους σημασία. Στην μελέτη αυτή συμπεριλήφθησαν και δημογραφικά στοιχεία
των ασθενών: 1343 ήταν άτομα ηλικίας μικρότερης των 14 ετών (753 άρρενες και
590 θήλεα). Οι υπόλοιποι ήταν ενήλικες με σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο
φύλων (11485 άνδρες και 3942 γυναίκες). Από τους 17224 οι 454 ασθενείς
υπεβλήθησαν σε επανεπέμβαση.
Οι συχνότητες των ομάδων αίματος ως προς ΑΒΟ ήταν O: 41,22%, A: 40,37%,
B:13,10%, AB: 5,31%
Ενώ ως προς Rhesus(D) θετικοί βρέθηκαν 89,53% και αρνητικοί 10,47%.
Η επίπτωση των θετικών ελέγχων για αντιερυθροκυτταρικά αντισώματα ήταν 2,13%,
ενώ μόνο στο 1,6% των ασθενών υπήρξε ταυτοποίηση των αντιερυθροκυτταρικών
αντισωμάτων. Μεταξύ αυτών των αντισωμάτων την υψηλότερη συχνότητα είχε το αντι-
Ε (0,435%), ακολουθούμενο από αντι-D (0,22%), αντι-Lea (0,203%) και αντι-Kell
(0,197%).
Στην άμεση και έως τρεις μήνες μετεγχειρητική περίοδο μόνο μία περίπτωση
επιβραδυνόμενης αιμολυτικής αντίδρασης (DHTR) καταγράφηκε από
αντιερυθροκυτταρικό αντίσωμα έναντι Jka. Το αντίσωμα αυτό είχε αναπτυχθεί
πιθανόν στην ασθενή πριν από 32 χρόνια κατά την κύηση, με αποτέλεσμα ο τίτλος
του να είναι μη ανιχνεύσιμος στον προμεταγγισιακό έλεγχο.
Ο κύριος τρόπος πρόληψης των αιμολυτικών αντιδράσεων από μετάγγιση παραμένει ο
προεγχειρητικός/προμεταγγισιακός έλεγχος για αντιερυθροκυτταρικά αντισώματα σε
συνδυασμό με την διαδικασία διασταύρωσης μονάδων αίματος.

Ερυθροκυτταρικά αντιγόνα, Καρδιοχειρουργική πράξη, Μετάγγιση

Όχι

0

Ναι

78

52

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1312658