Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2015-12-10

2015

Πρωτόπαπας Ελευθέριος

Κων/νος Νικ. Συρίγος, Περικλής Τόμος,Ανδριανή Χαρπίδου

Χειρουργική αντιμετώπιση των ασθενών με βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα (BAC). Αναδρομική καταγραφή και μελέτη

Ελληνικά

Surgical treatment of patients with Bronchioloalveolar carcinoma (BAC). A retrospective analysis

Σκοπός: Το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα του πνεύμονα (BAC) είναι μια μορφή
αδενοκαρκινώματος με μοναδικά κλινικά, ακτινολογικά και επιδημιολογικά
χαρακτηριστικά. Η θεραπεία του μέχρι και σήμερα ακολουθεί τους κανόνες
θεραπείας του μη μικροκυτταρικού καρκίνου πνεύμονα (NSCLC). Σκοπός της μελέτης
αυτής είναι να διερευνήσει το ρόλο της χειρουργικής θεραπείας του
βρογχοκυψελιδικού καρκινώματος και τα αποτελέσματα αυτής, δια της αναδρομικής
καταγραφής και μελέτης των περιστατικών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική
θεραπεία.
Υλικό:Σαράντα (40) ασθενείς με διεγχειρητική διάγνωση βρογχοκυψελιδικού
καρκινώματος υποβλήθηκαν σε ανατομική εκτομή του όγκου από το 2007 έως το 2012
στο νοσοκομείο <<Σωτηρία>>, ηλικίας 36 έως 80 ετών.
Μέθοδος:Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ανοιχτή ταχεία διεγχειρητική βιοψία πνεύμονα
και ακολούθησε ριζική εκτομή του όγκου μελεμφαδενικό καθαρισμό. Η
παθολογοανατομική διάγνωση έγινε σε όλους τους ασθενείς βάσει του ορισμού του
ΠΟΥ το 2004. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για διάστημα τριών έως επτά ετών.
Αποτελέσματα: Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν γυναίκες (52,5%) και σταδίου
Ι(n=21). Το 45% των όγκων ήταν βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα ‘καθαρού’ τύπου και
μόνο 8 ασθενείς είχαν επινέμεση των λεμφαδένων. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε
ριζική εκτομή είτε με λοβεκτομή(n=29) είτε με τμηματεκτομή ή σφηνοειδή εκτομή.
Η μέση επιβίωση των ασθενών ήταν οι 70 μήνες(95% CI,63.87-77.51). Η επιβίωση
κατά το πρώτο έτος μετά την εκτομή ήταν 100% ενώ η πενταετής ήταν 81,7%.
Ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες για την ολική επιβίωση ήταν : η επινέμεση
των λεμφαδένων(HR:5.59,p 0.036), η τελική σταδιοποίηση του ασθενούς (ΙΑ,ΙΒ,ΙΙΑ
vs ΙΙΒ,ΙΙΙΑ)(HR:5.17,p 0.045) καθώς και ο τύπος του βρογχοκυψελιδικού
καρκινώματος. Ο μικτός τύπος εμφανίζει 66% επιβίωση στην 5ετία έναντι του 100%
που έχει το “καθαρό” BAC.(p 0.017)
Συμπέρασμα: Η χειρουργική θεραπεία συνιστά σήμερα θεραπεία εκλογής για το
βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα. Η ριζική εκτομή του όγκου αποτελεί τον μόνο
παράγοντα που φαίνεται να επηρεάζει την έκβαση της νόσου, ασχέτως της
χειρουργικής μεθόδου που ακολουθήθηκε. Οι ασθενείς με βρογχοκυψελιδικό
καρκίνωμα έχουν καλύτερη μακροπρόθεσμη επιβίωση.

Βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα, Χειρουργική θεραπεία, Επιβίωση, Προγνωστικοί παράγοντες

Όχι

0

Ναι

101

91

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1314501