Τμήμα Νοσηλευτικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2019-07-08

2019

Γιαμαίου Κωνσταντίνα

Τσουμάκας Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Παυλοπούλου Ιωάννα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Ελευσινιώτης Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Φιλντίσης Γεώργιος, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Μαντάς Ιωάννης, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Καλοκαιρινού Αθηνά, Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ
Φώτος Νικόλαος, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΕΚΠΑ

Ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων

Ελληνικά

Ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων

Εισαγωγή: Οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε παιδιά μετά από μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων (ΜΑΚ). Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε ΜΑΚ, η αναγνώριση παραγόντων κινδύνου που προκαθορίζουν την εμφάνισή τους και η πρόβλεψη της έκβασης των ιογενών νόσων. Υλικό: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν αγόρια και κορίτσια, ηλικίας 0,1-18 ετών. Η εργαστηριακή ανίχνευση των ιών έγινε με PCR. Μέθοδος: Σε προοπτική μελέτη συμπεριλήφθηκαν όλοι οι ασθενείς με ΜΑΚ από τον Σεπτέμβριο του 2011 έως τον Σεπτέμβριο του 2015. Δείγματα αίματος, ούρων και κοπράνων λαμβάνονταν εβδομαδιαία από την ημέρα της ΜΑΚ μέχρι την ημέρα 100 ή αργότερα εφόσον υπήρχε κλινική υποψία. Πραγματοποιείτο ανίχνευση για CMV, EBV, BKV, HSV-1, HSV-2, VZV, HHV-6, HHV-7 και αδενοϊό. Συνολικά έγιναν 192 ΜΑΚ (αυτόλογες/αλλογενείς: 53/139) σε 165 άτομα (διάμεση ηλικία: 5,6 έτη), που παρακολουθήθηκαν για 2-48 μήνες. Αποτελέσματα: Οι ιοί που απομονώθηκαν ήταν ο CMV (46,1%), ο BKV (25,9%) και ο EBV (22,6%), συχνότερα μετά από αλλογενή και όχι αυτόλογη μεταμόσχευση (p <0,05). Η EBV-PTLD ήταν η μόνη αιτία θανάτου μεταξύ των μεταμοσχευμένων ασθενών που εμφάνισαν ιογενή νόσο. Παράγοντες σχετιζόμενοι με συχνότερη εμφάνιση ιογενών λοιμώξεων μετά τη ΜΑΚ ήταν η αυξημένη ηλικία του δέκτη (HR: 4,20, p=0,05), ο μη συγγενής δότης (HR: 0,38, p=0,045), τα μη συμβατά μοσχεύματα (HR: 0,08, p=0,019) και η λήψη περιφερικών κυττάρων συγκριτικά με τον μυελό των οστών (HR: 2,51, p=0,041). Συμπέρασμα: Οι ιογενείς λοιμώξεις ήταν συχνές στα παιδιά με ΜΑΚ και εμφάνιζαν συσχέτιση με ορισμένα δημογραφικά και χαρακτηριστικά της μεταμόσχευσης. Τα αποτελέσματα ενισχύουν τη σημασία της παρακολούθησης ειδικά των υψηλού κινδύνου για εμφάνιση EBV ληπτών αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων για την πρόβλεψη της ανάπτυξης PTLD.

Επιστήμες Υγείας

Ιογενείς λοιμώξεις, Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, Παράγοντες κινδύνου, Παιδιά

Όχι

0

Ναι

183

88

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2878025