Βλεννοπαράγωγα κυστικά νεοπλάσματα παγκρέατος. Μορφολογική, ανοσοκυτταροχημική προσέγγιση σε κυτταρολογικό υλικό

Σάλλα Χαριτίνη

Μονάδα:

Τομέας Κλινικοεργαστηριακός
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2020-02-12

Έτος εκπόνησης:

2020

Συγγραφέας:

Σάλλα Χαριτίνη

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Αικατερίνη Πολίτη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπουσα
Ελένη Καρβούνη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σταμάτιος Θεοχάρης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ανδρέας Λάζαρης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Παναγιωτίδης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεωργία Θωμοπούλου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Στρατηγούλα Σακελλαρίου, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Βλεννοπαράγωγα κυστικά νεοπλάσματα παγκρέατος. Μορφολογική, ανοσοκυτταροχημική προσέγγιση σε κυτταρολογικό υλικό

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

ΣΚΟΠΟΣ: Η παρούσα διδακτορική διατριβή στοχεύει στην αξιολόγηση των κλινικών, απεικονιστικών και κυτταρολογικών κριτηρίων για την ταυτοποίηση της υψηλόβαθμης δυσπλασίας (high grade dysplasia) / καρκινώματος (HGD/Ca) στα παγκρεατικά βλεννοπαραγωγά κυστικά νεοπλάσματα (ενδοπορικά θηλώδη βλεννώδη νεοπλάσματα, intraductal papillary mucinous neoplasms, IPMNs και βλεννώδη κυστικά νεοπλάσματα, mucinous cystic neoplasms, MCNs).
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Συμπεριελήφθησαν 68 διαδοχικά ιστολογικά επιβεβαιωμένα βλεννοπαραγωγά κυστικά νεοπλάσματα που διαγνώστηκαν με αναρρόφηση δια λεπτής βελόνης υπό την κατεύθυνση του ενδοσκοπικού υπερήχου (endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA), ειδικότερα 39 ΙPMNs παραπλεύρων κλάδων (branch duct, BD-IPMNs), 21 ΙPMNs του μείζονος παγκρεατικού πόρου (main duct, MD-IPMNs) και 8 MCNs. Οι συσχετίσεις της HGD/Ca στο εγχειρητικό υλικό με τα ευρήματα του EUS και της κυτταρολογίας, τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, τις συνήθειες ζωής και τις κλινικές παραμέτρους αξιολογήθηκαν χωριστά για τα IPMNs και τα MCNs.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ηλικία μεγαλύτερη ή ίση των 25 ετών συσχετιζόταν με HGD/Ca. Στα BD-IPMNs, η διάμετρος κύστεως μεγαλύτερη ή ίση των 3 cm (ευαισθησία 68,8%, ειδικότητα 65,2%), η παρουσία τοιχωματικού όζου (ευαισθησία 56,3%, ειδικότητα 78,3%), η διάμετρος του μείζονος παγκρεατικού πόρου 5-9 mm (ευαισθησία 50,0%, ειδικότητα 87,0%) και τα ύποπτα για κακοήθεια κυτταρολογικά ευρήματα (ευαισθησία 81,3%, ειδικότητα 100,0%) ήταν ενδεικτικά παρουσίας HGD/Ca. Ομοίως, στα MD-IPMNs, τα ύποπτα για κακοήθεια κυτταρολογικά ευρήματα ήταν ενδεικτικά HGD/Ca με υψηλή ευαισθησία (88,9%) και εξαιρετική ειδικότητα (100,0%). Όσον αφορά στα κυτταρολογικά κριτήρια, στα BD-IPMNs, η HGD/Ca συσχετιζόταν με υψηλή πυρηνοκυτταροπλασματική αναλογία, νέκρωση του υποστρώματος, παρουσία θηλωδών αθροίσεων, υπο- ή υπερχρωματικών πυρήνων και μείζονες ανωμαλίες της πυρηνικής μεμβράνης (πάχυνση ή/και οδοντώσεις).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα κλινικά, απεικονιστικά και κυτταρολογικά κριτήρια είναι χρήσιμα στην ταυτοποίηση της HGD/Ca στα IPMNs.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Ενδοπορικό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα, Βλεννώδες κυστικό νεόπλασμα, Βαθμός διαφοροποίησης, Κυτταροπαθολογία, EUS-FNA

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

282

Αριθμός σελίδων: