Μονάδα:
Κατεύθυνση Παιδιατρική ΛοιμωξιολογίαΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-07-18
Συγγραφέας:
Βλάχου Αγγελική
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Τσολιά Μαρία, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπουσα
Παπαευαγγέλου Βασιλική, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μίχος Αθανάσιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Επιτήρηση της περιεγχειρητικής αντιμικροβιακής προφύλαξης στα χειρουργικά τμήματα του Νοσοκομείου Παίδων "Π. και Α. Κυριακού", ανάπτυξη κατευθυντήριων οδηγιών και υλοποίηση εκπαιδευτικού προγράμματος για την εφαρμογή τους
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Επιτήρηση της περιεγχειρητικής αντιμικροβιακής προφύλαξης στα χειρουργικά τμήματα του Νοσοκομείου Παίδων "Π. και Α. Κυριακού", ανάπτυξη κατευθυντήριων οδηγιών και υλοποίηση εκπαιδευτικού προγράμματος για την εφαρμογή τους
Περίληψη:
Εισαγωγή:
Η κατάχρηση των αντιβιοτικών έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη πολυανθεκτικών μικροβίων με επίπτωση στην υγεία των ασθενών και αύξηση στον χρόνο και το κόστος νοσηλείας. Ως περιεγχειρητική αντιμικροβιακή προφύλαξη (ΠΑΠ) ορίζεται η χρήση αντιμικροβιακής αγωγής για μικρό χρονικό διάστημα πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από μία χειρουργική πράξη με σκοπό την αποφυγή λοιμώξεων χειρουργικού πεδίου. Στην παρούσα μελέτη καταγράφηκε η χορήγηση ΠΑΠ στο Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού», με σκοπό την ανεύρεση στόχων παρέμβασης ώστε να περιοριστεί η κατάχρηση των αντιβιοτικών.
Μέθοδος:
Καταγράφηκαν αναδρομικά και προοπτικά για 2 μήνες όλες οι επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν στις Χειρουργικές και την ΩΡΛ Κλινική του Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού». Μελετήθηκαν δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, στοιχεία σχετικά με την χειρουργική επέμβαση, καθώς και ο χρόνος χορήγησης, το είδος, η δόση και η διάρκεια χορήγησης των αντιβιοτικών που χρησιμοποιήθηκαν.
Αποτελέσματα:
Καταγράφηκαν 304 επεμβάσεις. 21,5% ήταν επείγουσες. Το 70,3% των ασθενών ήταν αγόρια. Η μέση διάρκεια των επεμβάσεων ήταν 69,7 λεπτά. Πλήρη συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες οδηγίες ΠΑΠ παρουσίασε το 45,4%. Στο 31,9% των ασθενών χορηγήθηκε ΠΑΠ χωρίς να υπάρχει ένδειξη.
Από το σύνολο των ασθενών που έλαβαν ΠΑΠ, το 58,1% δεν είχε ένδειξη να λάβει. Η πρώτη δόση χορηγήθηκε σε σωστό χρόνο στο 12,2% των περιπτώσεων. Παρατεταμένη χορήγηση ΠΑΠ (>24 ωρών) παρατηρήθηκε στο 70% των ασθενών. Η μέση διάρκεια χορήγησης αντιβιοτικού ήταν 6,2 ημέρες. Μεγάλη ετερογένεια διαπιστώθηκε στην επιλογή του αντιμικροβιακού παράγοντα. Σε καμία περίπτωση δεν χορηγήθηκε κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Από του στόματος αντιβιοτικά, σε συνδυασμό με ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή ως μονοθεραπεία, χορηγήθηκαν στο 60,5%. Στο 15,2% χορηγήθηκαν περισσότερα του ενός αντιβιοτικά. Πλήρης συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες οδηγίες καταγράφηκε στο 0,6% των ασθενών που έλαβαν ΠΑΠ.
Συμπεράσματα:
Διαπιστώθηκε σημαντική απόκλιση από τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες στη χορήγηση ΠΑΠ σε ό,τι αφορά την ένδειξη χορήγησης, το χρόνο χορήγησης, τη διάρκεια χορήγησης και την επιλογή του αντιμικροβιακού παράγοντα. Συντάχθηκαν από την Ομάδα Επιτήρησης της Κατανάλωσης και της Ορθής Χρήσης των Αντιβιοτικών (ΟΕΚΟΧΑ) οι Κατευθυντήριες Οδηγίες ΠΑΠ του Νοσοκομείου Παίδων «Π. και Α. Κυριακού» και πραγματοποιήθηκε πρόγραμμα παρέμβασης, με σκοπό τον περιορισμό της κατάχρησης αντιβιοτικών στην ΠΑΠ.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Περιεγχειρητική αντιμικροβιακή προφύλαξη, Επιτήρηση χρήσης αντιβιοτικών, Κατάχρηση αντιβιοτικών
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
93
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Vlachou Angeliki Master.pdf
651 KB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
