Μονάδα:
Κατεύθυνση Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των μεταγγίσεωνΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-01-15
Συγγραφέας:
Λειβαδά Αναστασία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Πολίτου Μαριάννα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Τραυλού Ωραιάνθη, Ομότιμη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κοκόρη Στυλιανή, Επικουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Προεγχειρητική εκτίμηση ασθενών με την εφαρμογή του ISTH-BAT (Bleeding Assessment Tool-Bleeding Score) για να διερευνηθεί η αιμορραγική τους διάθεση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Προεγχειρητική εκτίμηση ασθενών με την εφαρμογή του ISTH-BAT (Bleeding Assessment Tool-Bleeding Score) για να διερευνηθεί η αιμορραγική τους διάθεση
Περίληψη:
Tα ερωτηματολόγια εκτίμησης αιμορραγικού κινδύνου ή BATs (Bleeding Assessment
Tools) έχουν αναπτυχθεί την τελευταία εικοσαετία με σκοπό να εκτιμήσουν και να
καταγράψουν τα αιμορραγικά συμπτώματα με σταθερό τρόπο.
Η ανάγκη δημιουργίας τους προέκυψε από το γεγονός ότι, ο αδρός εργαστηριακός
έλεγχος ρουτίνας με τις εξετάσεις PT-INR-Aptt, ινωδογόνο είναι εξετάσεις με χαμηλή
ευαισθησία στο να ανιχνεύσουν ανωμαλίες αιμοστατικού τύπου, ειδικά σε ασθενείς
που πρόκειται να χειρουργηθούν.
Έτσι για παράδειγμα η παράταση του Aptt μπορεί να συνδέεται με αιμορραγικό
νόσημα ή και με θρομβωτικό και αντιστρόφως. Ενώ η νόσος VWD, που αποτελεί ένα
από τα πιο συχνά αιμορραγικά νοσήματα της πήξης συχνά εκδηλώνεται με
φυσιολογικές τιμές του Aptt. Αυτά τα κενά του screening test, προσπαθεί να καλύψει
το ISTH-ΒΑΤ (International Society on Thrombosis and Hemostasis)-BAT το οποίο
επικυρώθηκε και άρχισε ευρέως να χρησιμοποιείται από το 2010.
Πρόκειται για ένα σαφές, κατανοητό, λεπτομερές και τυποποιημένο ερωτηματολόγιο
με σκοπό να καταγράψει την αιμορραγία με σταθερό τρόπο και με ελάχιστο κόστος.
Ο στόχος των ΒΑΤ είναι
1.να βελτιώσουν την διαγνωστική ακρίβεια και έτσι να αποφεύγονται εργαστηριακές
εξετάσεις χωρίς νόημα
2.να προβλέψουν τον κίνδυνο αιμορραγίας εξατομικευμένα σε έναν ασθενή που
πρόκειται να χειρουργηθεί ή να κάνει κάποια επέμβαση
3.να περιγράψουν την σοβαρότητα του κάθε αιμορραγικού νοσήματος
4.να δώσουν πληροφορίες για την θεραπεία του ασθενή
Μετά την συμπλήρωση του ερωτηματολογίου υπολογίζεται το σκορ - (Βleeding Score)
αθροίζοντας το χειρότερο από κάθε αιμορραγικό σύμπτωμα. Το σκορ αυτό δίνει
πολύτιμες πληροφορίες για την αιμορραγική διάθεση του ασθενή.
Γενικά, ένα υψηλό bleeding score (πάνω από τις φυσιολογικές τιμές) υποδεικνύει έναν
τύπο αιμοστατικών ανωμαλιών που μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά με αιμορραγική
διάθεση διεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά.
Τα BATs ενηλίκων και παιδιών που αναπτύχθηκαν από την Διεθνή Εταιρία
Θρόμβωσης και Αιμόστασης (ISTH) είναι διαθέσιμα μαζί με τις νεότερες προηγμένες
εξετάσεις, σε μια προσπάθεια ενοποίησης των διαθέσιμων εργαλείων στην προσπάθεια
διερεύνησης της αιμορραγικής διάθεσης.
Η προεγχειρητική ταυτοποίηση ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας
κατά τη διάρκεια σημαντικής χειρουργικής επέμβασης, είναι προφανώς πολύ
σημαντική αν σκεφτεί κανείς ότι ο εκτεταμένος αιμοστατικός έλεγχος είναι εξαιρετικά
δαπανηρός και χρονοβόρος.
Στην μελέτη που ακολουθεί προσπαθήσαμε να δούμε την εφαρμογή του ISTH-ΒΑΤ
σε ασθενείς του νοσοκομείου Αγ. Σάββας που υποβλήθηκαν σε διάφορα χειρουργεία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Αιμορραγικό σκόρ
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
29
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Leivada Anastasia MSc.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
