Κατεύθυνση Ιατρική Καταστροφών-Διαχείριση Κρίσεων Υγείας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2022-08-29

2022

Μουστάκας Δημήτριος
Μπάνη Αλεξία

Σωτήριος Γεωργόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μιχάλης Κοντός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Καραβοκύρος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Διερεύνηση γνώσεων και συμπεριφοράς παιδιατρικών ογκολογικών νοσηλευτών σχετικά με την πρόληψη των μικροβιαιμιών που σχετίζονται με τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες

Ελληνικά

Διερεύνηση γνώσεων και συμπεριφοράς παιδιατρικών ογκολογικών νοσηλευτών σχετικά με την πρόληψη των μικροβιαιμιών που σχετίζονται με τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες

Εισαγωγή: Σύμφωνα με την Ετήσια Επιδημιολογική Αναφορά για το 2017 από το ECDC
καταγράφθηκαν 11.787 περιπτώσεις νοσοκομειακών λοιμώξεων σε ασθενείς όπου
νοσηλεύονταν στην Μονάδα Εντατικής θεραπείας, από τις οποίες 5.298 ήταν περιστατικά
βακτηριαιμιών και το 36,5% σχετίζονταν με τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες (ΚΦΚ).
Στην Ελλάδα, υπολογίζεται πως περισσότερο από το 4,41% των παιδιατρικών ασθενών θα
εμφανίσουν κάποιο είδος λοίμωξης σχετιζόμενη με τις Κεντρικές Φλεβικές Γραμμές.
Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των γνώσεων της
συμπεριφοράς και της συμμόρφωσης των παιδιατρικών ογκολογικών νοσηλευτών με τις
τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες που αφορούν την πρόληψη των μικροβιαιμιών που
σχετίζονται με τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες.
Δείγμα-Μεθοδολογία: Δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 43 άτομα του νοσηλευτικού
προσωπικού που εργάζονται στα παιδιατρικά ογκολογικά τμήματα και στα Ογκολογικά
Εξωτερικά Ιατρεία των Παιδιατρικών νοσοκομείων Αττικής. Για τη συλλογή των δεδομένων
χρησιμοποιήθηκε ειδικά διαμορφωμένο ανώνυμο ερωτηματολόγιο μετά από εκτενή
ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας.
Αποτελέσματα: Συμμετείχαν συνολικά 40 γυναίκες και 3 άνδρες του νοσηλευτικού
προσωπικού με μέση ηλικία τα 41,317,63 έτη. Η πλειοψηφία των συμμετεχόντων (Ν =40,
93,0 %) ήταν απόφοιτοι πανεπιστημίου ΑΕΙ-ΤΕΙ όπου εργαζόντουσαν ως νοσηλευτές σε
παιδιατρική κλινική-θάλαμο (Ν =34, 79,1%), το 14,0% ως προϊστάμενοι (Ν=6) και το 7,0%
ως βοηθοί νοσηλευτών (Ν=3) με μέσο όρο επαγγελματικής εμπειρίας τα 13,448,70 έτη.
Μεγάλος αριθμός νοσηλευτών απάντησε σωστά στις ερωτήσεις που αφορούν το ξέπλυμα του
αυλού του καθετήρα με φυσιολογικό ορό μετά την χορήγηση του φαρμάκου ή υγρού, με την
χρήση γάζας ή αποστειρωμένου διάφανου επιθέματος στο σημείο εισόδου του καθετήρα, με
την αλλαγή των συσκευών έγχυσης κάθε 72 ώρες και με την αποφυγή χρήσης αντιβιοτικής
αλοιφής στο σημείο εισόδου του καθετήρα, με ποσοστά να κυμαίνονται από 51,2% έως
97,7%. Χαμηλότερα ποσοστά ενημέρωσης των νοσηλευτών παρατηρήθηκαν στις ερωτήσεις
σχετικά με την αποφυγή χρήσης του Υπεροξειδίου του Υδρογόνου ως αντισηπτικό
παράγοντα την εφαρμογή σωστής υγιεινής των χεριών, την συχνότητα αλλαγής των
επιθεμάτων αλλά και το χρονικό διάστημα που συστήνεται η αλλαγή της ενδοφλέβιας
συσκευής έγχυσης 67 ύστερα από την χορήγηση αίματος, παραγώγων αυτού και κολλοειδών διαλυμάτων. Κατά τη στατιστική ανάλυση παρατηρήθηκε ότι οι νοσηλευτές που έδωσαν
σωστές απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούσαν τις γνώσεις για τις κύριες
συστάσεις ήταν πιθανότερο να γνωρίζουν ότι δεν συνιστάται η χρήση Υπεροξειδίου του
Υδρογόνου για την αντισηψία του σημείου εισόδου του ΚΦΚ (p=0.003) όπως και η
καθημερινή χρήση αντιπηκτικών παραγόντων (p=0.020). Επιπλέον, παρατηρήθηκε πως οι
νοσηλευτές οι οποίοι ήταν ενήμεροι για τις κατευθυντήριες οδηγίες και τις πρακτικές
βασισμένες σε ενδείξεις αισθανόντουσαν εντονότερα τον κίνδυνο μετάδοσης λοίμωξης κατά
τον χειρισμό του ΚΦΚ (p=0.000).
Συμπεράσματα: Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας το νοσηλευτικό προσωπικό
διαθέτει ένα επαρκές επίπεδο γνώσεων σχετικά με την πρόληψη των μικροβιαιμιών που
σχετίζονται με τους ΚΦΚ. Παρόλα αυτά υπάρχει ανάγκη για συστηματική ενημέρωση και
εκπαίδευση του προσωπικού σε συγκεκριμένες πρακτικές που αφορούν στο χειρισμό των
ΚΦΚ, συμβάλλοντας έτσι στη βέλτιστη παροχή ποιοτικής φροντίδας στους ασθενείς.

Επιστήμες Υγείας

Παιδικός καρκίνος, Βακτηριαιμίες, Κενγτρικοί φλεβικοί καθετήρες, Πρόληψη, Γνώσεις

Όχι

0

Ναι

45

65

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3229216