Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2023-12-12

2023

Γκαβογιαννάκης Νικόλαος

Γεράσιμος Φιλιππάτος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Λουκιανός Ραλλίδης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευστάθιος Ηλιοδρομίτης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σωτήριος Τσιόδρας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Ρίζος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Χρήστος Κρούπης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Τούμπουλης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Συσχέτιση των καρδιακών δεικτών του υπερηχοκαρδιογραφήματος με τους διαλυτούς υποδοχείς των προοδευτικά μη-ενζυματικώς γλυκοζυλιωμένων τελικών προϊόντων (soluble receptor for advanced glycation end products_sRAGE) σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού

Ελληνικά

Συσχέτιση των καρδιακών δεικτών του υπερηχοκαρδιογραφήματος με τους διαλυτούς υποδοχείς των προοδευτικά μη-ενζυματικώς γλυκοζυλιωμένων τελικών προϊόντων (soluble receptor for advanced glycation end products_sRAGE) σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού

Υπάρχουσα γνώση και σκοπός: Το άσθμα είναι μια ετερογενής νόσος, που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή και οξειδωτικό στρες των αεραγωγών. Στην πορεία της νόσου έχουν περιγραφεί αρκετές φλεγμονώδεις οδοί, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης του υποδοχέα για τα μη-ενζυματικώς τελικά προϊόντα προοδευτικής γλυκοζυλίωσης (RAGE). Η DJ-1 είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο, ευαίσθητη στην οξειδοαναγωγή, με πολύπλευρους ρόλους στην ομοιοστασία των μαστοκυττάρων και έναν αναδυόμενο ρόλο στην παθογένεση του άσθματος. Βιβλιογραφικά, περιορισμένες είναι οι μελέτες που έχουν διερευνήσει διαταραχές καρδιακής λειτουργίας σε ασθενείς με άσθμα μέσω υπερηχοκαρδιογραφήματος. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης ήταν η διερεύνηση των επιπέδων του sRAGE στο πλάσμα, των μορίων προσκόλλησης στο RAGE,της IL1-b, της IL-6 και της DJ-1 σε ασθματικούς ασθενείς πριν και μετά τη θεραπεία σε συνδυασμό με υπερηχοκαρδιογραφικούς δείκτες.
Μέθοδοι και αποτελέσματα: Ο πληθυσμός της μελέτης χωρίστηκε σε δύο ομάδες. Η ομάδα Α περιελάμβανε 13 ασθενείς με νέο-διαγνωσθέν βρογχικό άσθμα που δεν ελάμβανε θεραπεία τουλάχιστον για 4 εβδομάδες και η ομάδα Β που περιελάμβανε 12 ασθενείς χωρίς άσθμα. Όλος ο πληθυσμός της μελέτης υποβλήθηκε σε κλινική εξέταση, βασικό εργαστηριακό έλεγχο, έλεγχο του εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου, σπιρομέτρηση, δερματικές δοκιμασίες δια νυγμού και υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη. Μετρήθηκαν τα επίπεδα πλάσματος του sRAGE, των συνδετών του (AGEs, S100A12, S100B, S100A8/A9), των ιντερλευκινών (IL-6, IL-1 β) και DJ-1. Δεν σημειώθηκαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων για τα βασικά χαρακτηριστικά και τους υπερηχοκαρδιογραφικούς δείκτες καρδιακής λειτουργίας. Στην ομάδα Α, το 31% έπασχε από ήπιο άσθμα, το 54% από μέτριο άσθμα και το 15% από σοβαρό άσθμα και το 92% των ασθενών είχε Τ2high φλεγμονή. Διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα πλάσματος των ασθματικών της IL-6, των AGEs και της αναλογίας AGE/sRAGE ήταν αυξημένα σε σχέση με τους μάρτυρες, ενώ αυτά των S100A12 και DJ-1 ήταν μειωμένα αντίστοιχα. Επιπροσθέτως, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για 12 εβδομάδες εμφάνισαν μετά τον έλεγχο, 68% αύξηση της DJ1 και μείωση 36% και 50% των IL6 και AGEs αντιστοίχως με σύστοιχη κλινική ανταπόκριση και θετικές συσχετίσεις μεταξύ της IL6, του S100A8/A9, του sRAGE και της DJ1 με σπιρομετρικές παραμέτρους.
Συμπέρασμα: Η μέτρηση στο πλάσμα της IL-6, του λόγου AGE/sRAGE, του S100A12 και της DJ-1 παρέχει μια πολλά υποσχόμενη και μη επεμβατική μέθοδο που διευκολύνει την ανεύρεση της φλεγμονής και την καλύτερη παρακολούθηση/θεραπεία των ασθματικών χωρίς οργανική καρδιαγγειακή νόσο. Περαιτέρω μελέτες απαιτούνται για να αποσαφηνιστεί ο ρόλος τους στο άσθμα και να διερευνηθεί εάν η τροποποίηση των κυκλοφορούντων επιπέδων των προφλεγμονωδών/αντιοξειδωτικών πρωτεϊνών μπορεί να τροποποιήσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Επιστήμες Υγείας

Άσθμα, Υπερηχοκαρδιογράφημα, Φλεγμονή, RAGE, Οξειδωτικό στρες

Όχι

0

Ναι

380

177

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3370685/file.pdf

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3370685