Προηγμένοι απεικονιστικοί παραμετρικοί δείκτες μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς (CMR), κατά την αξιολόγηση ασθενών με  σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας και ασθενών με  μυοκαρδιοπάθεια

Λάμα Νίκη

Μονάδα:

Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2024-01-09

Έτος εκπόνησης:

2024

Συγγραφέας:

Λάμα Νίκη

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Κελέκης Λ. Νικόλαος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλεξοπούλου Ευθυμία, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σπηλιόπουλος Σταύρος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Φιλιππιάδης Δημήτριος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παπακωνσταντίνου Ολυμπία, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βελονάκης Γεώργιος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μπριασούλης Αλέξανδρος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Προηγμένοι απεικονιστικοί παραμετρικοί δείκτες μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς (CMR), κατά την αξιολόγηση ασθενών με σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας και ασθενών με μυοκαρδιοπάθεια

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Στόχος: Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (CMR) αποτελεί μια βασική εξέταση, κατά την διαγνωστική προσέγγιση της καρδιακής αμυλοείδωσης (CA). Η εξωκαρδιακή προσβολή είναι συχνή στην νόσο εξ ελαφρών αλύσων (ΑL) και τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να βοηθήσουν περαιτέρω, στη διάγνωσή της. Επιδιώξαμε να διερευνήσουμε τη χρησιμότητα των παραμετρικών μετρήσεων του σπληνός, κατά την διενέργεια της μαγνητικής τομογραφίας καρδίας (CMR) για τη διάγνωση της καρδιακής αμυλοείδωσης.
Μέθοδος: Τριάντα τέσσερις ασθενείς με AL αμυλοείδωση και τριάντα δύο ασθενείς με σοβαρού βαθμού υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στα πλαίσια στενώσεως της αορτικής βαλβίδας (LVH-AS), οι οποίοι εξετάστηκαν με μαγνητική τομογραφία καρδιάς σε μαγνητικό τομογράφο 3Τ, κατά τη στιγμή της διάγνωσής τους με AL ή LVH-AS αξιολογήθηκαν με χαρτογράφηση T1, T2 (modified Look-Locker inversion recovery), μέτρηση του εξωκυττάριου όγκου (ECV) και μελετη καθυστερημένης σκιαγραφική ενίσχυσης μετά την χορήγηση γαδολινίου (LGE) της καρδιάς και του σπληνός.
Αποτελέσματα: Η ηλικία, ο δείκτης μάζας της αριστερής κοιλίας, το πάχος τοιχώματος, το κλάσμα εξώθησης και οι διαστάσεις του σπληνός, δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων. Όλοι οι ασθενείς με AL είχαν καρδιακή συμμετοχή. Η χαρτογράφηση Τ1 και Τ2 του σπληνός δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των ομάδων, αλλά οι ασθενείς με AL είχαν υψηλότερη διάμεση τιμή του εξωκυττάριου όγκου (ECV) του απληνός από αυτούς με LVH-AS (AL 46,9%, LVH-AS: 31%, p<0,001) και σημαντικά χαμηλότερο λόγο ανάκτησης βραχείας αναστροφής tau (AL: 1,7, LVH-AS : 2,7, p<0,001), αμφότερες οι μετρήσεις είχαν πολύ καλή διαγνωστική απόδοση, ως προς την διάγνωση της AL αμυλοειδωσης. Εντοπίσαμε 16 ασθενείς με AL και προσβολή σπληνός και 16 χωρίς. Το κλάσμα εξωκυττάριου όγκου (ECV) του σπληνός και η «κανονικοποιημένη» αναλογία σπληνός, που ορίζεται ως η αναλογία μέτρησης του σπληνός προς τον σκελετικό μυ κατά την ακολουθία καθυστερημένης σκιαγραφικής ενίσχυσης (LGE), εμφάνισαν ισχυρή συσχέτιση και είχαν εξαιρετική διαγνωστική απόδοση για τη διάκριση εκείνων με συμμετοχή του σπληνός.
Συμπεράσματα: Τα ευρήματά, μας δείχνουν ότι οι παραμετρικές μετρήσεις του σπληνός κατά την διενέργεια της μαγνητικής τομογραφίας καρδίας, μπορούν να αναγνωρίσουν την συμμετοχή του οργάνου, σε ασθενείς με AL και να τους διαφοροδιαγνώσουν από αυτούς χωρίς αμυλοείδωση AL.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Παραμετρικοί δείκτες, Μαγνητική τομογραφία καρδιάς, Στένωση αορτικής βαλβίδας, Μυοκαρδιοπάθεια.

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

Αριθμός σελίδων:

137