Μονάδα:
Τμήμα ΙατρικήςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-03-04
Συγγραφέας:
Τσόχατζης Αθανάσιος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Κελέκης Νικόλαος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κελέκης Χρυσόστομος - Αλέξιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλεξοπούλου Ευθυμία, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Φιλιππιάδης Δημήτριος, Αν. Καθηγητής, Ιατρική Σχολής, ΕΚΠΑ
Παπακωνσταντίνου Ολυμπία, Επ. Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σπηλιόπουλος Σταύρος, Αν. Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βελονάκης Γεώργιος, Επ. Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Θερμοκαυτηρίαση με μικροκύματα (microwave ablation-MWA) σε όγκους ήπατος: συσχέτιση του όγκου της ζώνης θερμοκαυτηριασμού σε κιρρωτικό και σε υγιές ηπατικό παρέγχυμα
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Θερμοκαυτηρίαση με μικροκύματα (microwave ablation-MWA) σε όγκους ήπατος: συσχέτιση του όγκου της ζώνης θερμοκαυτηριασμού σε κιρρωτικό και σε υγιές ηπατικό παρέγχυμα
Περίληψη:
Σκοπός:
Σκοπός της διδακτορικής διατριβής είναι η αναδρομική σύγκριση και αξιολόγηση του όγκου της ζώνης θερμοκαυτηριασμού και της μείωσής του από την αρχική εκτίμηση στον 1 μήνα παρακολούθησης μετά τον διαδερμικό θερμοκαυτηριασμό με μικροκύματα (MWA) μεταξύ υγιούς και κιρρωτικού ηπατικού παρεγχύματος.
Υλικό και Μέθοδος:
Μέσα από μια βάση δεδομένων εντοπίστηκαν 84 ασθενείς (118 ηπατικούς όγκους) που υποβλήθηκαν σε διαδερμική MWA με το ίδιο σύστημα. Εφαρμόστηκε ο λόγος Caudal-right lobe για τη διάκριση της ομάδας κιρρωτικών (n = 51) και υγιών (n = 67) ηπατικών παρεγχυμάτων. Το λογισμικό ITK-SNAP χρησιμοποιήθηκε για την ποσοτικοποίηση του όγκου της ζώνης θερμοκαυτηριασμού. Ο μακρύς (LAD) και ο βραχύς άξονας 1 (SAD-1) και 2 (SAD-2), η διάμετρος των αλλοιώσεων (mm) και ο όγκος (cm³) των ζωνών θερμοκαυτηρίασης αξιολογήθηκαν για κάθε βλάβη και στις δύο ομάδες κατά την αρχική φάση-baseline (αμέσως μετά την MWA) και κατά την παρακολούθηση – follow-up 1 μηνός.
Αποτελέσματα:
Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των όγκων των ζωνών κατάλυσης κατά το baseline (ομάδα υγιών: μέσος όγκος θερμοκαυτηριασμού 14,84 cm³ έναντι ομάδας κιρρωτικών: μέσος όγκος κατάλυσης 17,85 cm³, p = 0,31) και 1 μήνα μετά την MWA (ομάδα υγιών: μέσος όγκος κατάλυσης 9,15 cm³ έναντι ομάδας κιρρωτικών: μέσος όγκος κατάλυσης 11,58 cm³, p = 0,24). Όταν αξιολογήθηκαν ανεξάρτητα τόσο η ομάδα "υγιούς" όσο και η ομάδα "κιρρωτικού" ήπατος, υπήρξε σημαντική διαφορά στη μείωση των όγκων θερμοκαυτηριασμού (p-value < 0,001) από το baseline έως και το follow- up στον 1 μήνα. Όταν οι δύο ομάδες συγκρίθηκαν με βάση τη μείωση (35,12-38,34%) δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στους όγκους της ζώνης θερμοκαυτηριασμού (p-value = 0,77)
Συμπεράσματα:
Η διαδερμική MWA οδηγεί σε ζώνες θερμοκαυτηριασμού συγκρίσιμου όγκου τόσο στο υγιές όσο και στο κιρρωτικό ηπατικό παρέγχυμα. Τόσο στο κιρρωτικό όσο και στο υγιές ηπατικό παρέγχυμα παρατηρείται παρόμοια σημαντική μείωση του όγκου της ζώνης θερμοκαυτηριασμού 1 μήνα μετά τη θεραπεία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Επεμβατική ακτινολογία, Θερμοκαυτηριασμός, Μικροκύματα, Ήπαρ, Όγκος
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
219
